肝硬化晚期患者的生存時(shí)間通常為1-3年,具體時(shí)間與并發(fā)癥控制、治療依從性及個(gè)體差異有關(guān)。
肝硬化晚期指肝功能嚴(yán)重失代償階段,此時(shí)肝臟組織廣泛纖維化并失去正常功能。患者可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。生存時(shí)間受多種因素影響,若未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥且能規(guī)范治療,部分患者可維持相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。通過限制鈉鹽攝入、利尿劑使用、定期腹腔穿刺引流等措施控制腹水,配合乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群改善肝性腦病,可延長(zhǎng)生存期。對(duì)于食管靜脈曲張患者,內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射能降低出血風(fēng)險(xiǎn)。肝移植是唯一根治手段,但受供體匹配和手術(shù)條件限制。
肝硬化晚期患者需嚴(yán)格遵循低蛋白、低鹽飲食,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.5克以內(nèi)。避免堅(jiān)硬粗糙食物以防消化道出血,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。保持每日適量活動(dòng)促進(jìn)代謝,但避免過度勞累。定期監(jiān)測(cè)血氨、凝血功能等指標(biāo),出現(xiàn)嗜睡、行為異常等肝性腦病前兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日尿量、體重變化,注意觀察皮膚黏膜出血傾向。心理支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量尤為重要。