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噴們息肉會癌變嗎

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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噴門息肉存在癌變概率,但多數(shù)屬于良性病變。噴門息肉可能與慢性炎癥刺激、胃食管反流、遺傳因素、幽門螺桿菌感染、長期煙酒刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸、吞咽不適等癥狀。建議定期胃鏡復(fù)查并遵醫(yī)囑處理。

噴門息肉癌變風(fēng)險與病理類型密切相關(guān)。炎性息肉和增生性息肉癌變概率較低,通常不超過百分之五,這類息肉多由慢性炎癥或反流性食管炎反復(fù)刺激導(dǎo)致,胃鏡下表現(xiàn)為黏膜表面光滑的隆起。腺瘤性息肉具有較高癌變傾向,尤其是直徑超過兩厘米、表面糜爛出血、病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉,癌變概率可能超過百分之三十。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病相關(guān)的噴門息肉癌變風(fēng)險顯著增高,需密切監(jiān)測。

存在特定危險因素時癌變風(fēng)險增加。長期未治療的幽門螺桿菌感染可促進(jìn)息肉惡變,伴有腸上皮化生或異型增生的病理改變提示癌前病變特征。吸煙飲酒人群息肉生長速度較快,賁門部位出現(xiàn)基底寬大、形態(tài)不規(guī)則的息肉需警惕。胃鏡隨訪發(fā)現(xiàn)息肉體積快速增長或表面結(jié)構(gòu)改變時,應(yīng)通過超聲內(nèi)鏡評估黏膜下層浸潤情況。

建議四十歲以上人群每兩到三年接受胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)噴門息肉后根據(jù)病理結(jié)果制定隨訪計(jì)劃。炎性息肉可每兩年復(fù)查,腺瘤性息肉需每年復(fù)查并在內(nèi)鏡下切除。日常需減少辛辣刺激食物攝入,控制胃食管反流癥狀,根治幽門螺桿菌感染。出現(xiàn)持續(xù)吞咽梗阻感、嘔血黑便等報警癥狀時須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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