梅毒化驗(yàn)單主要通過檢測非特異性抗體如RPR、TRUST和特異性抗體如TPPA、TPHA來輔助診斷,需結(jié)合臨床病史及其他檢查綜合判斷。
梅毒血清學(xué)檢測分為非特異性抗體試驗(yàn)和特異性抗體試驗(yàn)兩類。非特異性抗體試驗(yàn)包括快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn),主要用于篩查和療效監(jiān)測,其滴度變化可反映疾病活動性。特異性抗體試驗(yàn)包括梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)和梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn),用于確診感染,陽性結(jié)果通常終身存在。若兩類試驗(yàn)均為陽性且符合臨床表現(xiàn)可確診現(xiàn)癥梅毒。若特異性抗體陽性而非特異性抗體陰性,可能提示既往感染或極早期感染。單獨(dú)非特異性抗體陽性需排除假陽性可能,常見于妊娠、自身免疫病等情況。檢測結(jié)果需由醫(yī)生結(jié)合患者高危行為史、皮損特征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等進(jìn)行解讀。
發(fā)現(xiàn)化驗(yàn)結(jié)果異常應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科就診,避免自行解讀延誤治療。確診患者應(yīng)配合醫(yī)生完成規(guī)范驅(qū)梅治療,治療期間避免無保護(hù)性行為,定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)直至醫(yī)生確認(rèn)治愈。日常注意保持會陰清潔,避免共用剃須刀等個(gè)人物品,性伴侶需同步篩查。梅毒治愈后仍需監(jiān)測非特異性抗體滴度變化,妊娠女性應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前梅毒篩查以防母嬰傳播。