口腔癌高發(fā)人群主要包括長(zhǎng)期吸煙飲酒者、嚼食檳榔者、口腔衛(wèi)生不良者、人乳頭瘤病毒感染者以及有口腔癌家族史者。

1、長(zhǎng)期吸煙飲酒者

煙草中的焦油和酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷口腔黏膜細(xì)胞，長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致黏膜白斑、紅斑等癌前病變。每日吸煙超過(guò)20支或飲酒超過(guò)50克的人群風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類人群應(yīng)定期進(jìn)行口腔黏膜檢查，發(fā)現(xiàn)異常增生需及時(shí)活檢。

2、嚼食檳榔者

檳榔中的檳榔堿和鞣酸會(huì)引發(fā)口腔黏膜下纖維化，導(dǎo)致張口受限、黏膜變白等病變。我國(guó)湖南、臺(tái)灣等地區(qū)因檳榔消費(fèi)量大，口腔癌發(fā)病率明顯高于其他地區(qū)。停止嚼食檳榔后黏膜病變可部分逆轉(zhuǎn)。

3、口腔衛(wèi)生不良者

長(zhǎng)期存在的齲齒殘根、不良修復(fù)體會(huì)持續(xù)摩擦口腔黏膜，慢性炎癥刺激可能誘發(fā)癌變。牙菌斑中的厭氧菌會(huì)產(chǎn)生亞硝胺等致癌物。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙，及時(shí)處理尖銳牙體邊緣。

4、HPV感染者

高危型人乳頭瘤病毒16型和18型的持續(xù)感染與口咽癌密切相關(guān)。病毒E6/E7蛋白會(huì)干擾抑癌基因功能。通過(guò)疫苗接種和規(guī)范性行為可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，已感染者需監(jiān)測(cè)口腔黏膜變化。

5、家族遺傳傾向者

攜帶某些基因突變?nèi)鏣P53、CDKN2A者更易發(fā)生口腔癌。有直系親屬患病史的人群應(yīng)提前開(kāi)始篩查，避免接觸其他致癌因素。基因檢測(cè)可幫助評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。

預(yù)防口腔癌需建立健康生活方式，包括戒煙限酒、保持口腔清潔、避免檳榔咀嚼、接種HPV疫苗等。40歲以上高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，發(fā)現(xiàn)黏膜白斑、紅斑、潰瘍長(zhǎng)期不愈等異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔頜面外科就診。日常可使用軟毛牙刷清潔口腔，避免食用過(guò)熱、過(guò)硬食物刺激黏膜。