胃癌高發(fā)人群主要包括有胃癌家族史者、長期吸煙飲酒者、幽門螺桿菌感染者、長期高鹽飲食者以及患有慢性胃病者。胃癌的發(fā)生與遺傳、生活習(xí)慣、感染及基礎(chǔ)疾病等多種因素相關(guān)。
1、有胃癌家族史者
直系親屬中有胃癌患者的人群患病概率較高，可能與遺傳易感性或共同生活環(huán)境有關(guān)。建議定期進行胃鏡檢查，尤其40歲以上者應(yīng)每年篩查一次。日常需避免腌制、熏烤食物，減少亞硝酸鹽攝入。
2、長期吸煙飲酒者
煙草中的亞硝胺和酒精會直接損傷胃黏膜屏障，導(dǎo)致慢性炎癥甚至腸上皮化生。這類人群出現(xiàn)胃痛、消化不良癥狀時應(yīng)及時就診，必要時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護劑。
3、幽門螺桿菌感染者
該細(xì)菌感染是胃癌明確危險因素，可通過碳13呼氣試驗檢測。確診后需規(guī)范進行四聯(lián)療法根除治療，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。治療后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。
4、長期高鹽飲食者
每日鹽分?jǐn)z入超過10克會顯著增加胃癌風(fēng)險，高鹽飲食可破壞胃黏膜并促進亞硝胺形成。建議改用低鈉鹽，控制每日鹽攝入在5克以內(nèi)，多食用新鮮蔬菜水果補充維生素C以阻斷亞硝胺合成。
5、患有慢性胃病者
慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等疾病可能伴隨腸化生或異型增生等癌前病變。需每6-12個月復(fù)查胃鏡并活檢，病變嚴(yán)重者可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。日常可服用葉酸片、維生素E軟膠囊等輔助預(yù)防。
胃癌預(yù)防需建立健康生活方式，戒煙限酒、規(guī)律飲食、控制體重。40歲以上高危人群建議每1-2年進行胃蛋白酶原檢測聯(lián)合胃鏡篩查。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀須立即就醫(yī)，早期胃癌經(jīng)規(guī)范治療5年生存率可達(dá)90%以上。日?？蛇m量食用西藍(lán)花、大蒜等富含硫化物食物，有助于抑制幽門螺桿菌活性。