腸癌的高發(fā)人群主要包括長期高脂低纖維飲食者、有腸癌家族史者、慢性腸道疾病患者、中老年人群以及吸煙酗酒者。腸癌的發(fā)生與遺傳、生活方式、基礎(chǔ)疾病等多種因素相關(guān)，早期篩查對高危人群尤為重要。
1、高脂低纖維飲食者
長期攝入過多紅肉、加工肉類及高脂肪食物，同時缺乏蔬菜水果等膳食纖維的人群，腸道蠕動減慢，致癌物質(zhì)與腸黏膜接觸時間延長。此類人群需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，減少燒烤腌制食品攝入。
2、腸癌家族史者
直系親屬中有腸癌病史的人群患病風(fēng)險顯著增高，尤其攜帶APC、MMR等基因突變者。建議這類人群從40歲起定期進(jìn)行腸鏡檢查，必要時可做基因檢測，日常需嚴(yán)格控制其他危險因素。
3、慢性腸道疾病患者
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者，腸道長期處于炎癥狀態(tài)，黏膜反復(fù)損傷修復(fù)可能誘發(fā)異型增生。這類患者需規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病，每1-2年接受結(jié)腸鏡監(jiān)測，警惕便血、腹痛加重等癌變信號。
4、中老年人群
50歲以上人群腸癌發(fā)病率隨年齡增長而上升，與細(xì)胞修復(fù)能力下降、致癌物質(zhì)累積有關(guān)。建議45歲后每5-10年進(jìn)行糞便潛血或腸鏡檢查，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便條變細(xì)等癥狀應(yīng)及時就診。
5、吸煙酗酒者
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷腸黏膜DNA，同時抑制葉酸吸收。戒煙限酒可降低風(fēng)險，長期吸煙飲酒者出現(xiàn)不明原因貧血、體重下降時需排除腸癌可能。
高危人群應(yīng)建立健康生活方式，保持每日30分鐘中等強度運動，控制體重在正常范圍。每日攝入25克以上膳食纖維，適量補充維生素D和鈣劑。40歲后定期參加腸癌篩查項目，包括糞便DNA檢測、結(jié)腸鏡檢查等。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的腹瀉便秘交替、里急后重感等癥狀，須及時至消化內(nèi)科或胃腸外科就診。