晚上睡覺(jué)磨牙齒在醫(yī)學(xué)上稱為磨牙癥，可能由精神心理因素、牙齒咬合問(wèn)題、睡眠障礙、神經(jīng)系統(tǒng)因素、胃腸功能紊亂等原因引起，可通過(guò)心理行為干預(yù)、咬合治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、精神心理因素

長(zhǎng)期處于焦慮、緊張、壓力過(guò)大或精神高度集中的狀態(tài)，是導(dǎo)致夜間磨牙的常見(jiàn)原因。這類情緒問(wèn)題會(huì)使人在睡眠中下意識(shí)地通過(guò)磨牙來(lái)釋放壓力。治療措施以心理疏導(dǎo)和行為干預(yù)為主，建議通過(guò)心理咨詢、放松訓(xùn)練、冥想等方式緩解精神壓力，建立規(guī)律的作息習(xí)慣有助于改善睡眠質(zhì)量，從而減少磨牙的發(fā)生。

二、牙齒咬合問(wèn)題

牙齒排列不齊、缺失牙、牙齒咬合關(guān)系異常如深覆合或反合，可能導(dǎo)致上下頜在睡眠中不自主地尋找一個(gè)舒適的咬合位置，從而引發(fā)磨牙。這與牙齒的解剖結(jié)構(gòu)直接相關(guān)。治療上可尋求口腔科醫(yī)生的幫助，進(jìn)行咬合調(diào)整、佩戴咬合墊，或在必要時(shí)進(jìn)行正畸治療以矯正錯(cuò)位的牙齒，消除咬合干擾。

三、睡眠障礙

磨牙癥常與睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等睡眠障礙伴發(fā)。睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，特別是從深睡眠向淺睡眠轉(zhuǎn)換時(shí)，可能誘發(fā)咀嚼肌的節(jié)律性活動(dòng)。治療需針對(duì)原發(fā)睡眠障礙，例如對(duì)于睡眠呼吸暫停，可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)，改善夜間缺氧狀態(tài)，間接緩解磨牙癥狀。

四、神經(jīng)系統(tǒng)因素

某些中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，或多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常，可能影響控制咀嚼肌的神經(jīng)通路，導(dǎo)致其在睡眠中異常興奮。這可能與帕金森病、癲癇等疾病的早期或伴隨癥狀有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間頻繁、有力的磨牙動(dòng)作。需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下明確診斷，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，可能使用調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物如鹽酸普拉克索片、左旋多巴片等進(jìn)行干預(yù)。

五、胃腸功能紊亂

胃腸道寄生蟲(chóng)感染、胃食管反流、消化不良等胃腸問(wèn)題，有時(shí)會(huì)通過(guò)神經(jīng)反射途徑引發(fā)夜間磨牙，尤其在兒童中較為多見(jiàn)。這可能與寄生蟲(chóng)產(chǎn)生的毒素刺激或胃酸反流刺激食管有關(guān)。治療需處理原發(fā)胃腸疾病，例如在醫(yī)生確診后，可使用阿苯達(dá)唑片進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療，或使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，緩解反流癥狀。

對(duì)于夜間磨牙的日常護(hù)理，首先應(yīng)注重精神放松，睡前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度用腦。注意口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查，如有牙齒敏感或磨損，及時(shí)治療。如果磨牙癥狀持續(xù)存在，并伴有頭痛、面部肌肉酸痛、牙齒嚴(yán)重磨損等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在口腔科、睡眠醫(yī)學(xué)科或相關(guān)?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估與治療，切勿自行長(zhǎng)期使用肌肉松弛藥物或安眠藥物。