膝關(guān)節(jié)咔咔響伴有疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)彈響疼痛通常由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征、韌帶松弛、髕骨軌跡異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，使用護(hù)膝或支具限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。體重超標(biāo)者應(yīng)控制體重，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。日常行走時(shí)可借助拐杖分擔(dān)壓力，避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐姿。

2、熱敷冷敷

腫脹發(fā)熱時(shí)可用冰袋冷敷10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。慢性疼痛無(wú)紅腫者可熱敷，溫度不超過(guò)40℃，每次20分鐘。注意皮膚感覺(jué)異常者須間隔毛巾防止?fàn)C傷，糖尿病患者慎用溫度過(guò)高熱敷。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)，玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。存在明顯積液時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。

4、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎。關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)能改善髕骨活動(dòng)度，神經(jīng)肌肉電刺激有助于增強(qiáng)股四頭肌力量。水中運(yùn)動(dòng)療法可減少關(guān)節(jié)負(fù)重狀態(tài)下的康復(fù)訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

半月板撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎考慮脛骨高位截骨術(shù)。髕骨脫位反復(fù)發(fā)作需做內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)，游離體卡壓關(guān)節(jié)時(shí)行關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)器進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免穿高跟鞋或鞋底過(guò)硬的鞋子，選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。堅(jiān)持直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，游泳和騎自行車(chē)是推薦的有氧運(yùn)動(dòng)方式。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。