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血壓高,160、80怎么辦

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龔新宇 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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血壓160/80mmHg屬于高血壓2級,可通過生活方式干預、藥物治療、定期監(jiān)測等方式控制。高血壓通常由遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、慢性腎病等因素引起。

1、生活方式干預

減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,避免腌制食品和加工食品。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜、土豆等,有助于鈉的排出。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車。保持體重指數(shù)在24以下,男性腰圍小于90厘米,女性小于85厘米。戒煙限酒,每日酒精攝入男性不超過25克,女性不超過15克。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用降壓藥物,鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可擴張血管,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片可抑制腎素血管緊張素系統(tǒng),利尿劑如氫氯噻嗪片可促進鈉水排出。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片適用于合并冠心病患者,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊可用于不能耐受ACEI的患者。藥物選擇需根據(jù)年齡、并發(fā)癥等情況個體化調(diào)整。

3、定期監(jiān)測

每日早晚測量血壓并記錄,測量前靜坐5分鐘,避免吸煙、飲咖啡和劇烈運動。使用經(jīng)過驗證的上臂式電子血壓計,袖帶與心臟保持同一水平。就診時攜帶血壓記錄供醫(yī)生參考。每3-6個月檢查血脂、血糖、腎功能等指標,評估靶器官損害情況。

4、并發(fā)癥篩查

進行眼底檢查觀察視網(wǎng)膜動脈變化,心電圖和心臟超聲評估左心室肥厚,尿微量白蛋白檢測早期腎損害,頸動脈超聲檢查動脈粥樣硬化。合并糖尿病者需嚴格控制血糖,目標值空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖<10.0mmol/L。

5、心理調(diào)節(jié)

通過正念冥想、深呼吸練習緩解壓力,保證每日7-8小時睡眠。參加高血壓健康教育課程,學習疾病管理知識。避免長期精神緊張和情緒波動,必要時尋求心理咨詢。家屬應給予支持,共同營造低鹽低脂的飲食環(huán)境。

高血壓患者需長期綜合管理,建立健康檔案定期隨訪。飲食注意低鹽低脂,適量補充含鈣、鎂的食物如奶制品、堅果。避免突然改變體位導致體位性低血壓,洗澡水溫不宜過高。外出攜帶急救卡注明所服藥物,出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥癥狀時立即就醫(yī)。天氣變化時注意血壓波動,寒冷季節(jié)加強保暖。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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