原發(fā)性肺癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。具體選擇需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合評估。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除適用于早期非小細(xì)胞肺癌患者，腫瘤局限于肺葉或單側(cè)肺部且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時可采用。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等，術(shù)后需結(jié)合病理檢查明確分期。對于心肺功能較差或腫瘤位置特殊的患者，可能采用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)降低創(chuàng)傷。
2、放射治療
放射治療適用于無法手術(shù)的局部晚期患者或術(shù)后輔助治療，通過高能射線破壞癌細(xì)胞。立體定向放療可精準(zhǔn)靶向腫瘤組織，減少對正常肺組織的損傷。放射性肺炎是常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難，需配合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療多采用鉑類聯(lián)合方案如順鉑注射液、卡鉑注射液等，適用于中晚期患者或術(shù)后輔助治療?；熕幬锿ㄟ^靜脈輸注全身作用，可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐等不良反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，必要時使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液糾正白細(xì)胞減少。
4、靶向治療
靶向治療針對EGFR、ALK等基因突變患者，常用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等口服藥物。治療前需通過基因檢測確認(rèn)靶點(diǎn)，藥物可特異性抑制腫瘤細(xì)胞增殖?？赡艹霈F(xiàn)皮疹、腹瀉等副作用，多數(shù)可通過劑量調(diào)整緩解。耐藥性是主要治療難點(diǎn)，需動態(tài)監(jiān)測基因變異情況。
5、免疫治療
免疫治療通過PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活T細(xì)胞抗腫瘤效應(yīng)，適用于PD-L1高表達(dá)患者。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測，療效與腫瘤突變負(fù)荷相關(guān)。免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等需早期識別處理，必要時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制。
肺癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。避免吸煙及二手煙暴露，進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測療效，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛加重時需及時就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，可參與患者互助組織獲得社會支持。