原發(fā)性肺癌的癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、體重下降等。肺癌癥狀通常隨病情進展逐漸明顯,早期可能無明顯表現(xiàn),中晚期可能出現(xiàn)全身性癥狀。
1、咳嗽
咳嗽是肺癌最常見的早期癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或刺激性咳嗽。腫瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道時可引發(fā)咳嗽,部分患者咳嗽可能持續(xù)數(shù)周不緩解。若腫瘤侵犯氣管或主支氣管,咳嗽可能加重并伴有金屬音。長期吸煙者出現(xiàn)不明原因咳嗽加重時應(yīng)警惕肺癌可能。
2、痰中帶血
約半數(shù)肺癌患者會出現(xiàn)痰中帶血或咯血癥狀。腫瘤組織血供豐富且質(zhì)地脆弱,咳嗽時易導致血管破裂出血。早期可能僅為痰中少量血絲,隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)整口鮮血。中央型肺癌更易出現(xiàn)此癥狀,若出血量大可能危及生命需緊急處理。
3、胸痛
胸痛多因腫瘤侵犯胸膜、胸壁或肋骨所致,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛。疼痛可能隨呼吸、咳嗽加重,部分患者疼痛向肩背部放射。腫瘤壓迫肋間神經(jīng)時可引起肋間神經(jīng)痛,晚期骨轉(zhuǎn)移可能導致劇烈骨痛。胸痛癥狀出現(xiàn)常提示腫瘤已突破肺組織。
4、呼吸困難
呼吸困難多發(fā)生于腫瘤阻塞大氣道或大量胸腔積液時。中央型肺癌可能引起支氣管狹窄或肺不張,周圍型肺癌可能導致胸膜轉(zhuǎn)移產(chǎn)生積液?;颊叱跗诳赡軆H在活動后氣促,隨病情進展靜息時也會出現(xiàn)呼吸困難,嚴重時需端坐呼吸。
5、體重下降
肺癌患者常出現(xiàn)不明原因體重下降,可能與腫瘤消耗、食欲減退及代謝紊亂有關(guān)。短期內(nèi)體重下降超過5%需引起重視,晚期患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。部分患者可伴有低熱、乏力等全身癥狀,這些非特異性表現(xiàn)容易延誤診斷。
原發(fā)性肺癌的癥狀個體差異較大,吸煙者、長期接觸致癌物者及有肺癌家族史者應(yīng)定期體檢。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、痰血等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),通過胸部CT、支氣管鏡等檢查明確診斷。確診后需根據(jù)病理類型和分期制定個性化治療方案,同時注意加強營養(yǎng)支持、保持適度活動并嚴格戒煙。