心臟突然疼痛可能由心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、胸膜炎、心臟神經(jīng)官能癥等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、心肌缺血
心肌缺血通常與冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣有關(guān)，表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛，可能向左肩背部放射。發(fā)作時(shí)可能伴隨冷汗、呼吸困難等癥狀。需通過心電圖、冠脈造影等檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行支架植入術(shù)。
2、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛多因胸椎病變或外傷導(dǎo)致神經(jīng)受壓，疼痛呈針刺樣或燒灼感，咳嗽、深呼吸時(shí)加重。體檢可見局部壓痛，無心臟相關(guān)陽性體征?？赏ㄟ^熱敷、理療緩解，必要時(shí)使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，疼痛劇烈時(shí)可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片。
3、胃食管反流
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后灼痛，常伴反酸、噯氣，平臥時(shí)癥狀加重。發(fā)病與食管下括約肌功能障礙相關(guān)。建議避免飽餐和睡前進(jìn)食，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
4、胸膜炎
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致尖銳性胸痛，呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加劇，可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。病因包括感染、自身免疫性疾病等。需完善胸部CT等檢查，治療需針對(duì)原發(fā)病，細(xì)菌感染時(shí)可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。
5、心臟神經(jīng)官能癥
多見于焦慮人群，表現(xiàn)為短暫針刺樣疼痛，與情緒波動(dòng)相關(guān)，體檢及檢查無器質(zhì)性病變?？赡芘c自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。建議通過心理疏導(dǎo)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善癥狀，必要時(shí)短期使用谷維素片、勞拉西泮片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
出現(xiàn)心臟區(qū)域突發(fā)疼痛時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)保持靜臥，測量血壓和心率。若疼痛持續(xù)超過15分鐘或伴隨面色蒼白、暈厥等癥狀，須立即撥打急救電話。日常需保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，控制血壓血糖。40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查，有冠心病家族史者需提前篩查。運(yùn)動(dòng)前做好熱身，避免突然劇烈活動(dòng)誘發(fā)心絞痛。