牙齒壞死可通過(guò)根管治療、牙冠修復(fù)、拔牙后種植修復(fù)、藥物輔助治療、日常口腔護(hù)理等方式處理。牙齒壞死通常由齲齒、外傷、牙周病、細(xì)菌感染、長(zhǎng)期磨損等原因引起。

1、根管治療

根管治療是處理牙髓壞死或根尖感染的常規(guī)方法，通過(guò)清除壞死牙髓組織并填充根管防止再感染。適用于牙髓暴露但牙根完好的情況，治療后需配合牙冠修復(fù)保護(hù)患牙。常見(jiàn)并發(fā)癥包括術(shù)后短暫疼痛或根尖周炎復(fù)發(fā)。

2、牙冠修復(fù)

對(duì)已完成根管治療或嚴(yán)重缺損的牙齒，全瓷冠或金屬烤瓷冠可恢復(fù)咀嚼功能。需磨除部分牙體組織，修復(fù)后應(yīng)避免咬硬物。若邊緣密合不佳可能導(dǎo)致繼發(fā)齲或牙齦炎癥。

3、拔牙后種植修復(fù)

對(duì)無(wú)法保留的嚴(yán)重壞死牙，拔除后3-6個(gè)月可進(jìn)行種植牙手術(shù)。種植體與骨結(jié)合需要4-6個(gè)月，期間需佩戴臨時(shí)義齒。禁忌癥包括骨質(zhì)疏松或未控制的牙周炎。

4、藥物輔助治療

急性根尖周炎發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等控制感染和疼痛。藥物治療不能替代根本性修復(fù)，長(zhǎng)期使用抗生素可能引起腸道菌群失調(diào)。

5、日常口腔護(hù)理

使用含氟牙膏和軟毛牙刷每日刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙，限制高糖飲食攝入。吸煙者戒煙可降低牙周病惡化風(fēng)險(xiǎn)。

牙齒壞死治療后需定期復(fù)查，根管治療后的牙齒建議每年拍攝X線片監(jiān)測(cè)根尖狀況。避免用患側(cè)咀嚼過(guò)硬食物，使用沖牙器輔助清潔修復(fù)體邊緣。出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)診，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以促進(jìn)口腔組織愈合。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督刷牙并每3個(gè)月進(jìn)行涂氟防齲。