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左邊牙疼是怎么回事

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張?zhí)炱?/span> 口腔科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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左邊牙疼可能由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙周炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起,可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,左側(cè)后牙咬合面或鄰面易殘留食物殘?jiān)l(fā)齲壞。早期表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜敏感,深齲可伴隨自發(fā)痛。需通過銀汞合金充填或復(fù)合樹脂修復(fù)治療,常用藥物包括丁硼乳膏局部消炎、甲硝唑片控制感染,疼痛劇烈時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。

2、牙髓炎

齲齒未及時(shí)治療可能發(fā)展為牙髓炎,左側(cè)牙齒出現(xiàn)放射性跳痛且夜間加重是典型癥狀。急性期需開髓引流減壓,慢性期需根管治療清除壞死牙髓。治療期間可使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合人工牛黃甲硝唑膠囊消炎,疼痛明顯時(shí)選用洛索洛芬鈉片緩解。

3、智齒冠周炎

左側(cè)下頜智齒萌出不全時(shí),牙齦瓣與牙冠間易積存食物引發(fā)冠周紅腫化膿。伴隨張口受限及頜下淋巴結(jié)腫大,急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,配合頭孢克肟分散片和奧硝唑片聯(lián)合用藥。反復(fù)發(fā)作或阻生智齒需手術(shù)拔除。

4、牙周炎

左側(cè)牙齒周圍菌斑結(jié)石堆積會導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收,表現(xiàn)為刷牙出血和持續(xù)性鈍痛。需進(jìn)行超聲潔治刮治,局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,口服乙酰螺旋霉素片控制感染。重度松動牙需拔除后修復(fù)。

5、三叉神經(jīng)痛

左側(cè)面部突發(fā)電擊樣劇痛可能為三叉神經(jīng)第二支或第三支受累,觸碰面部扳機(jī)點(diǎn)可誘發(fā)疼痛。需通過顱腦CT排除占位病變,藥物治療首選卡馬西平片,無效時(shí)可考慮射頻消融或微血管減壓手術(shù)。

日常應(yīng)注意左側(cè)牙齒的清潔維護(hù),使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面,避免單側(cè)咀嚼硬物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹時(shí)需24小時(shí)內(nèi)就診,孕期或哺乳期患者用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問題,每年至少進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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