左邊牙疼連著左耳疼可能與牙髓炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、中耳炎、三叉神經(jīng)痛或齲齒并發(fā)感染等原因有關(guān)，可通過藥物治療、局部處理或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由炎癥、神經(jīng)壓迫或結(jié)構(gòu)異常等因素引起，需結(jié)合具體病因針對性治療。
1、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒未及時治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起，表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛且可能放射至耳部。急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑馓弁磁c炎癥。若發(fā)展為根尖周炎，需進行根管治療清除壞死組織。
2、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉勞損可能引發(fā)耳周牽涉痛，伴隨張口彈響或咀嚼困難。熱敷聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可改善癥狀，嚴(yán)重者需通過關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)調(diào)整關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。
3、中耳炎
細(xì)菌或病毒經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳腔時，耳痛可能被誤認(rèn)為牙源性疼痛。頭孢克肟分散片、氧氟沙星滴耳液等藥物可控制感染，鼓膜穿刺引流適用于化膿性中耳炎。兒童患者需家長注意避免嗆奶或用力擤鼻。
4、三叉神經(jīng)痛
血管壓迫三叉神經(jīng)分支可引發(fā)刀割樣疼痛，常被誤判為牙疾。卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物為首選，微血管減壓術(shù)適用于藥物無效者?；颊邞?yīng)避免冷風(fēng)刺激或過度疲勞誘發(fā)發(fā)作。
5、齲齒并發(fā)感染
深齲損接近牙神經(jīng)時，炎癥可能擴散至周圍組織引發(fā)耳部牽涉痛。除齲齒充填治療外，急性期可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、洛索洛芬鈉片控制感染，伴膿腫時需切開引流。
日常需保持口腔清潔，使用含氟牙膏刷牙并定期潔牙。避免單側(cè)咀嚼或咬硬物加重顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，耳痛持續(xù)48小時以上或伴隨發(fā)熱、聽力下降時需及時就診。牙科與耳鼻喉科聯(lián)合檢查有助于明確病因，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。