脛骨骨折日常應(yīng)注意保護(hù)患肢、合理飲食、規(guī)律復(fù)查、適當(dāng)康復(fù)訓(xùn)練以及關(guān)注并發(fā)癥預(yù)防。
一、保護(hù)患肢
脛骨骨折后保護(hù)患肢是基礎(chǔ)護(hù)理措施,需要嚴(yán)格避免患側(cè)腿部承重或受到外力撞擊。日?;顒?dòng)時(shí)建議使用醫(yī)生推薦的拐杖或助行器輔助行走,保持患肢處于抬高位以減少腫脹。睡眠時(shí)可在小腿下方墊軟枕,幫助促進(jìn)靜脈回流。外出或移動(dòng)時(shí)注意地面平整,防止滑倒造成二次損傷。選擇寬松柔軟的褲子避免摩擦皮膚,穿防滑鞋保障行動(dòng)安全。
二、合理飲食
脛骨骨折愈合需要充足營(yíng)養(yǎng)支持,日常應(yīng)注重高鈣和高蛋白食物攝入。可適量食用牛奶、豆制品、深海魚類等富含鈣質(zhì)食物,幫助骨骼基質(zhì)形成。同時(shí)增加雞肉、牛肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,促進(jìn)組織修復(fù)。多補(bǔ)充維生素D含量高的食物如動(dòng)物肝臟或蛋黃,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用維生素D補(bǔ)充劑。避免過量飲用咖啡或碳酸飲料,減少影響鈣吸收的因素。
三、規(guī)律復(fù)查
定期返回醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查能有效評(píng)估骨折愈合進(jìn)度。初期需每2-4周拍攝X線片觀察骨痂生長(zhǎng)情況,后期根據(jù)愈合狀況調(diào)整復(fù)查間隔。復(fù)查時(shí)醫(yī)生會(huì)檢查外固定架松緊度或內(nèi)固定位置,及時(shí)調(diào)整治療方案。若發(fā)現(xiàn)愈合延遲需進(jìn)一步檢查骨代謝指標(biāo),排除骨質(zhì)疏松等影響因素。保持與主治醫(yī)生的溝通記錄,詳細(xì)反饋患肢感覺和功能變化。
四、康復(fù)訓(xùn)練
在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練對(duì)功能恢復(fù)至關(guān)重要。早期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等床上訓(xùn)練,維持肌肉力量。骨折穩(wěn)定后逐步開展膝關(guān)節(jié)屈伸、直腿抬高等活動(dòng),增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。后期可進(jìn)行水中行走、固定自行車等低沖擊訓(xùn)練,逐步恢復(fù)負(fù)重能力。所有訓(xùn)練應(yīng)遵循無(wú)痛原則,單次訓(xùn)練時(shí)間不宜超過30分鐘。
五、并發(fā)癥預(yù)防
脛骨骨折后需重點(diǎn)預(yù)防深靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。每日觀察患肢有無(wú)腫脹加劇、皮膚發(fā)紫等異常,發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者需進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染,定期翻身避免壓瘡。注意石膏固定部位的皮膚護(hù)理,保持清潔干燥防止?jié)裾罨蚋腥?。冬季注意患肢保暖,改善局部血液循環(huán),吸煙者應(yīng)戒煙以減少血管收縮風(fēng)險(xiǎn)。
脛骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,每日保證足量乳制品和綠葉蔬菜攝入,烹飪時(shí)可采用清蒸或燉煮方式保留營(yíng)養(yǎng)??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),初期以床上活動(dòng)為主,后期逐漸過渡到站立平衡訓(xùn)練。日常生活中注意保持樂觀心態(tài),保證充足睡眠促進(jìn)組織修復(fù),避免急躁情緒影響康復(fù)進(jìn)程。定期清潔皮膚保持衛(wèi)生,穿著透氣棉質(zhì)衣物減少不適感,若出現(xiàn)患肢麻木或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)聯(lián)系??漆t(yī)生處理。