泥沙狀膽結(jié)石的治療方式主要有藥物治療、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)、內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
一、藥物治療
藥物治療適用于結(jié)石直徑較小、無明顯癥狀的患者。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等。這些藥物能促進膽汁分泌、稀釋膽汁，幫助小結(jié)石隨膽汁排出，并緩解輕度炎癥?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律服藥，并定期復(fù)查腹部超聲以監(jiān)測結(jié)石變化。
二、體外沖擊波碎石
體外沖擊波碎石適用于膽囊功能良好、結(jié)石數(shù)量較少的患者。該方法通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，使其變?yōu)楦毿〉念w粒后隨膽汁自然排出。治療前后需配合藥物輔助排石，過程中可能引起局部疼痛或血尿，需由專業(yè)醫(yī)師操作評估。
三、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)
經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)針對合并急性膽管炎或梗阻性黃疸的患者。通過在超聲引導(dǎo)下穿刺肝內(nèi)膽管并留置引流管，迅速降低膽道壓力、控制感染。此為臨時性治療手段，后續(xù)需根據(jù)結(jié)石情況結(jié)合其他方式根治。
四、內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)
內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)主要用于位于膽總管段的泥沙樣結(jié)石。通過口腔插入內(nèi)鏡至十二指腸乳頭，用取石網(wǎng)籃或球囊清理膽道結(jié)石。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但對于膽囊內(nèi)結(jié)石需聯(lián)合其他治療。
五、腹腔鏡膽囊切除術(shù)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)適用于結(jié)石充滿膽囊、反復(fù)發(fā)作膽絞痛或引發(fā)胰腺炎的患者。通過腹部微小切口切除膽囊，徹底消除結(jié)石復(fù)發(fā)環(huán)境。術(shù)后患者需適應(yīng)膽汁直接進入腸道的變化，短期內(nèi)需低脂飲食以避免腹瀉。
泥沙狀膽結(jié)石患者日常需保持低膽固醇、高纖維飲食，避免油炸食物和動物內(nèi)臟攝入。規(guī)律進食早餐可促進膽汁定時排出，減少淤積。適當(dāng)進行有氧運動如步行或慢跑，有助于改善膽汁代謝。若出現(xiàn)右上腹劇痛、黃疸或發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排查急性并發(fā)癥。長期隨訪監(jiān)測結(jié)石動態(tài)變化，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。