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膽結(jié)石患者泥沙狀

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咸國哲 肝膽外科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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膽結(jié)石患者泥沙狀通常是指膽囊內(nèi)存在細小的膽固醇結(jié)晶或膽色素顆粒,屬于膽結(jié)石的一種特殊形態(tài)。泥沙狀膽結(jié)石可能由膽固醇代謝異常、膽汁淤積、細菌感染等因素引起,通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心等癥狀。建議及時就醫(yī),通過超聲檢查明確診斷。

泥沙狀膽結(jié)石的形成與膽汁成分失衡密切相關。膽固醇過飽和時易析出微小結(jié)晶,長期堆積形成泥沙樣沉積。高脂飲食、肥胖、糖尿病等因素會促進膽固醇分泌,而妊娠、快速減肥可能導致膽囊收縮功能減弱,進一步加重膽汁淤積。部分患者合并膽道感染時,細菌產(chǎn)生的酶類會促使膽紅素鈣沉積,形成黑色膽色素顆粒。這類結(jié)石質(zhì)地松軟,體積較小,但可能隨膽汁流動進入膽總管,引發(fā)膽管炎或胰腺炎。

泥沙狀膽結(jié)石的治療需根據(jù)癥狀和并發(fā)癥風險決定。無癥狀者可定期復查超聲,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量改善膽汁代謝。反復腹痛或存在并發(fā)癥風險時,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊溶解膽固醇結(jié)晶,或采用體外沖擊波碎石術(shù)分解結(jié)石。若合并膽囊炎、膽管梗阻,可能需要腹腔鏡膽囊切除術(shù)。日常需避免油膩食物,規(guī)律進食以促進膽囊排空,適當補充維生素C和膳食纖維有助于降低膽汁膽固醇濃度。

泥沙狀膽結(jié)石患者應每半年進行一次肝膽超聲檢查,監(jiān)測結(jié)石變化。突發(fā)劇烈腹痛、皮膚黃染或發(fā)熱需立即就醫(yī)。保持體重平穩(wěn),避免快速減重,每日飲水不少于1500毫升可稀釋膽汁。西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,以及深海魚類所含的歐米伽3脂肪酸,均有助于改善膽汁成分。注意烹飪方式以蒸煮為主,限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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