膽結(jié)石泥沙狀通常無(wú)須手術(shù)治療，多數(shù)可通過(guò)藥物和飲食調(diào)整改善。若合并膽管梗阻、反復(fù)感染或劇烈疼痛，則需考慮手術(shù)干預(yù)。
泥沙狀膽結(jié)石指直徑小于5毫米的松散顆粒狀結(jié)石，主要成分為膽固醇或膽色素。這類(lèi)結(jié)石流動(dòng)性較強(qiáng)，部分患者可能通過(guò)增加飲水量、低脂飲食及口服熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物促進(jìn)結(jié)石排出。日常避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃，適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維有助于減少膽汁淤積。超聲檢查可定期監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若無(wú)癥狀且未引起膽管擴(kuò)張，通常以保守治療為主。
當(dāng)泥沙狀結(jié)石引發(fā)急性膽管炎、胰腺炎或膽囊壁增厚超過(guò)3毫米時(shí)，需評(píng)估手術(shù)必要性。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是常見(jiàn)術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。合并膽總管結(jié)石者可能需聯(lián)合內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石。高齡、基礎(chǔ)疾病較多的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需個(gè)體化評(píng)估。術(shù)后應(yīng)注意逐步恢復(fù)低脂飲食，避免暴飲暴食誘發(fā)消化功能紊亂。
出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、黃疸或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹導(dǎo)致膽汁濃縮，適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。