腰酸可以掛骨科、泌尿外科、腎內(nèi)科、婦科或風(fēng)濕免疫科。腰酸可能與肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎臟疾病、婦科炎癥或風(fēng)濕性疾病等因素有關(guān)。
1、骨科
腰酸常見(jiàn)于腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損等骨科疾病。腰椎間盤(pán)突出可能因長(zhǎng)期負(fù)重或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)，表現(xiàn)為腰部酸痛并向下肢放射。腰肌勞損多由過(guò)度勞累或受涼引起，表現(xiàn)為局部肌肉僵硬和鈍痛。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解癥狀，配合牽引或理療。
2、泌尿外科
泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)腰部放射性酸痛，常伴隨排尿異?；蜓颉＝Y(jié)石移動(dòng)時(shí)疼痛可能加劇為絞痛。需通過(guò)超聲或CT確診，較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆?；螓}酸坦索羅辛緩釋膠囊，較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石。
3、腎內(nèi)科
慢性腎炎、腎盂腎炎等腎臟疾病可能導(dǎo)致腰部持續(xù)性隱痛，伴隨水腫、尿量改變或泡沫尿。腎功能異?？赏ㄟ^(guò)尿常規(guī)和血液檢查發(fā)現(xiàn)。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、百令膠囊等藥物控制感染或保護(hù)腎功能，同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入。
4、婦科
女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病可能引起下腰部酸脹，疼痛常與月經(jīng)周期相關(guān)?？赡馨殡S異常陰道分泌物或月經(jīng)紊亂。需通過(guò)婦科檢查和超聲診斷，可遵醫(yī)囑使用婦科千金片、甲硝唑陰道泡騰片等藥物，必要時(shí)需手術(shù)治療。
5、風(fēng)濕免疫科
強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕性疾病可能以晨起腰骶部僵硬酸痛為首發(fā)癥狀，活動(dòng)后減輕?？赡馨殡S關(guān)節(jié)腫痛或虹膜炎。需通過(guò)HLA-B27基因檢測(cè)和影像學(xué)確診，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥進(jìn)展。
日常應(yīng)注意避免久坐或過(guò)度負(fù)重，睡眠選擇硬板床，腰部保暖。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，適當(dāng)進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、排尿異常、下肢麻木等癥狀，需及時(shí)完善檢查明確病因。飲食上增加鈣和維生素D攝入，控制高嘌呤食物以防痛風(fēng)性腰痛。