腰酸背痛可掛骨科、疼痛科或康復(fù)科,可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎或泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
1、骨科
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及軟組織相關(guān)疾病。若腰酸背痛伴隨下肢麻木、活動受限或外傷史,可能與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄或骨折有關(guān)。醫(yī)生可能建議進行X線、CT或磁共振檢查,確診后可采取物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正。例如腰椎間盤突出可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片或依托考昔片緩解癥狀。
2、疼痛科
疼痛科適合慢性或不明原因的腰背疼痛。若疼痛持續(xù)超過3個月或常規(guī)治療無效,可能與纖維肌痛綜合征、神經(jīng)病理性疼痛相關(guān)。疼痛科醫(yī)生會通過神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)技術(shù)干預(yù),也可能開具普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)痛的藥物。
3、康復(fù)科
康復(fù)科針對功能性障礙及術(shù)后恢復(fù)。長期姿勢不良、核心肌群無力導(dǎo)致的腰酸背痛,可通過運動療法、牽引或電刺激改善??祻?fù)師會制定個性化方案,如麥肯基療法增強腰椎穩(wěn)定性,配合超聲波或紅外線理療促進血液循環(huán)。
4、風(fēng)濕免疫科
晨僵超過30分鐘或夜間痛醒需警惕風(fēng)濕性疾病。強直性脊柱炎可能引起骶髂關(guān)節(jié)炎癥,伴隨虹膜炎或足跟痛。醫(yī)生會通過HLA-B27基因檢測和炎癥指標(biāo)評估,使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片或生物制劑控制病情。
5、泌尿外科/腎內(nèi)科
單側(cè)腰痛伴血尿、發(fā)熱時需排除泌尿系統(tǒng)問題。腎結(jié)石、腎盂腎炎可能放射至背部,需通過尿常規(guī)、B超或靜脈腎盂造影確診。治療包括排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,或體外沖擊波碎石等操作。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時活動5分鐘,睡眠選擇硬板床并保持脊柱中立位??蓢L試游泳、瑜伽等低沖擊運動強化腰背肌群,疼痛急性期可用熱敷緩解痙攣。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便失禁、發(fā)熱等警示體征,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。