智齒掉了一半是否需要拔除，需根據(jù)殘留牙體狀況和癥狀決定。若殘留牙體穩(wěn)固無感染，可暫時觀察；若存在反復(fù)發(fā)炎、齲壞或影響鄰牙，通常建議拔除。

殘留智齒未引發(fā)癥狀時，可能無需立即處理。牙體斷裂面較平整且無尖銳邊緣，不會刺激周圍軟組織，口腔清潔維護良好情況下，殘留牙根可能被牙齦包裹形成穩(wěn)定狀態(tài)。但需定期口腔檢查監(jiān)測變化，避免食物殘渣滯留導(dǎo)致慢性炎癥。日常使用沖牙器清理盲袋，飯后用含氯己定漱口水減少細(xì)菌滋生。

出現(xiàn)以下情況需考慮拔除：殘留牙體暴露牙髓引發(fā)急性牙髓炎，表現(xiàn)為夜間放射性劇痛；斷裂面形成銳利邊緣反復(fù)刮傷口腔黏膜；牙根松動導(dǎo)致咀嚼無力或鄰牙移位。伴有頜面部腫脹、張口受限或發(fā)熱癥狀時，提示可能繼發(fā)間隙感染，需配合抗生素控制炎癥后手術(shù)。水平阻生智齒殘留部分可能繼續(xù)壓迫第二磨牙牙根，造成鄰牙牙槽骨吸收。

建議到口腔頜面外科拍攝曲面斷層片評估殘留牙根與下頜神經(jīng)管的位置關(guān)系。拔除復(fù)雜殘根時可選擇超聲骨刀微創(chuàng)手術(shù)，降低神經(jīng)損傷風(fēng)險。術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動，進食常溫流質(zhì)食物有助于創(chuàng)面恢復(fù)。