睡前咳嗽厲害可能與室內(nèi)干燥、過敏原刺激、胃食管反流、上呼吸道感染、支氣管哮喘等因素有關(guān)。建議保持臥室濕度適宜，避免接觸過敏原，必要時就醫(yī)明確病因。
1、室內(nèi)干燥
夜間空氣濕度下降可能導(dǎo)致咽喉黏膜干燥，引發(fā)刺激性干咳。使用加濕器將濕度維持在40%-60%，睡前適量飲用溫水有助于緩解癥狀。長期干燥環(huán)境還可能誘發(fā)慢性咽炎。
2、過敏原刺激
塵螨、寵物皮屑或霉菌等過敏原積聚在寢具中，躺臥時接觸可能引起過敏性咳嗽。表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳伴咽癢，更換防螨床品、定期清洗窗簾可減少發(fā)作。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)喘息等哮喘前驅(qū)癥狀。
3、胃食管反流
平臥位時胃酸反流刺激咽喉，引發(fā)酸性咳嗽伴燒心感。抬高床頭15-20厘米，睡前3小時禁食可改善。長期反流可能導(dǎo)致反流性咽喉炎，胃鏡檢查可確診。
4、上呼吸道感染
感冒后鼻咽部分泌物倒流刺激氣管，引起夜間臥位加重的濕咳?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥。若合并細(xì)菌感染可能出現(xiàn)黃膿痰。
5、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致氣道痙攣，表現(xiàn)為喘息性咳嗽，肺功能檢查可確診。需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物，急性發(fā)作時可配合硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。
建議保持臥室通風(fēng)清潔，每周暴曬床品，避免使用絨毛地毯等易積塵物品?？人猿掷m(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時，應(yīng)及時進(jìn)行胸部CT、肺功能等檢查。兒童患者家長需注意記錄咳嗽特征及誘發(fā)因素，就醫(yī)時提供詳細(xì)病史。