毛細(xì)血管曲張可通過壓迫治療、藥物治療、硬化劑注射、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。毛細(xì)血管曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立、妊娠、肥胖、遺傳等因素引起。

1、壓迫治療

穿戴醫(yī)用彈力襪是毛細(xì)血管曲張的基礎(chǔ)治療方法，通過梯度壓力促進(jìn)靜脈回流，減輕下肢脹痛感。彈力襪需白天持續(xù)穿戴，選擇壓力在20-30mmHg的二級(jí)醫(yī)療壓力產(chǎn)品，注意每日睡前脫下并清潔腿部皮膚。該方法適用于早期癥狀輕微者，需配合避免久站久坐。

2、藥物治療

地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力，降低毛細(xì)血管通透性，緩解腿部酸脹；羥苯磺酸鈣膠囊能改善微循環(huán)，減少血液淤滯；七葉皂苷鈉片具有抗炎消腫作用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可替代壓迫治療，妊娠期患者用藥需謹(jǐn)慎評(píng)估。

3、硬化劑注射

將聚多卡醇注射液等硬化劑直接注入曲張血管，通過化學(xué)刺激使血管閉合。適用于直徑小于3毫米的網(wǎng)狀靜脈曲張，治療后需加壓包扎并穿戴彈力襪。可能出現(xiàn)局部色素沉著、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥，需由血管外科醫(yī)生操作。

4、激光治療

采用980nm半導(dǎo)體激光通過光纖導(dǎo)入血管內(nèi)部，利用熱效應(yīng)使血管閉合。對(duì)蜘蛛狀毛細(xì)血管擴(kuò)張效果顯著，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性皮膚灼熱感或淤斑。需避開夏季紫外線強(qiáng)烈時(shí)期進(jìn)行治療，術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于廣泛性毛細(xì)血管擴(kuò)張伴靜脈功能不全者，可采用Trivex旋切系統(tǒng)進(jìn)行微創(chuàng)抽吸，或?qū)嵤╈o脈內(nèi)射頻消融術(shù)。手術(shù)需評(píng)估深靜脈功能，術(shù)后存在皮下血腫、感覺異常等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和壓力治療。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，每1小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)；控制體重在合理范圍以減少靜脈壓力；飲食注意補(bǔ)充維生素C和膳食纖維，限制高鹽食物預(yù)防水腫；睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米；選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免負(fù)重訓(xùn)練。若出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍等表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。