毛細(xì)血管曲張可通過穿彈力襪、避免久站久坐、抬高下肢、藥物治療、激光治療等方式改善。毛細(xì)血管曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、妊娠、肥胖、遺傳等因素引起。
1、穿彈力襪
醫(yī)用彈力襪通過梯度壓力促進(jìn)下肢靜脈回流，減輕血液淤滯。選擇壓力等級為20-30mmHg的彈力襪，晨起時穿戴，睡前脫下。彈力襪需定期更換，避免過度拉伸影響效果。彈力襪不能完全治愈曲張，但能有效延緩病情進(jìn)展。
2、避免久站久坐
長時間維持固定姿勢會加重靜脈高壓，建議每30分鐘活動踝關(guān)節(jié)或短途行走。工作時可墊高雙腳，休息時做踝泵運(yùn)動。避免穿高跟鞋或過緊衣物，這些因素會阻礙靜脈回流。規(guī)律運(yùn)動如游泳、騎自行車有助于增強(qiáng)小腿肌肉泵功能。
3、抬高下肢
每日將雙腿抬高至超過心臟水平15-20分鐘，每日重復(fù)3-4次。睡眠時可在小腿下方墊枕頭，利用重力促進(jìn)靜脈回流。該方法能快速緩解下肢酸脹感，但對已形成的曲張血管無逆轉(zhuǎn)作用。注意抬高時膝關(guān)節(jié)保持微屈，避免完全伸直。
4、藥物治療
地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力，減輕毛細(xì)血管通透性。邁之靈片含馬栗提取物，能改善靜脈血流動力學(xué)。羥苯磺酸鈣膠囊可保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，減少滲出。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不能替代物理治療。藥物治療周期通常為2-3個月，需定期評估效果。
5、激光治療
波長810nm的半導(dǎo)體激光可選擇性閉合曲張毛細(xì)血管。術(shù)后需穿戴彈力襪2-4周，避免劇烈運(yùn)動。治療對直徑小于3mm的血管效果顯著，可能需要多次治療。激光治療并發(fā)癥較少，偶見暫時性色素沉著。該方式不適合伴有嚴(yán)重靜脈功能不全的患者。
日常需控制體重，BMI超過24會顯著增加靜脈壓力；增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，減少腹壓增高；避免高溫環(huán)境如桑拿浴導(dǎo)致血管擴(kuò)張；戒煙以防尼古丁損傷血管內(nèi)皮；補(bǔ)充維生素E和花青素等抗氧化劑有助于維持靜脈彈性。若出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍等表現(xiàn)，應(yīng)及時至血管外科就診評估是否需要手術(shù)治療。