射精中有血可能是血精癥的表現(xiàn)，通常由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)結(jié)核或腫瘤等因素引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、精囊炎
精囊炎是血精最常見(jiàn)的原因，多由細(xì)菌感染引起，可能伴隨會(huì)陰脹痛、排尿灼熱感。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、前列腺炎
前列腺炎可能導(dǎo)致精液中混入血液，常伴有尿頻、尿急癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物，同時(shí)避免久坐和辛辣飲食。
3、尿道損傷
尿道黏膜損傷可能因劇烈性行為或器械檢查導(dǎo)致，通常為短暫性血精。需暫停性生活，多飲水促進(jìn)恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)需尿道灌注治療。
4、生殖系統(tǒng)結(jié)核
結(jié)核桿菌感染可能引起精囊或前列腺結(jié)核，血精呈暗紅色，可能伴有低熱盜汗。需長(zhǎng)期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
5、腫瘤性疾病
前列腺癌、精囊癌等惡性腫瘤可能導(dǎo)致持續(xù)性血精，多見(jiàn)于中老年患者。需通過(guò)PSA檢測(cè)、核磁共振等檢查確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)或放療。
出現(xiàn)血精后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，保持會(huì)陰部清潔干燥，每日更換內(nèi)褲。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和番茄，限制酒精及辛辣食物攝入。建議記錄血精發(fā)生頻率和伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明病史。40歲以上患者或反復(fù)出血者需完善腫瘤篩查，年輕患者若持續(xù)2周未緩解也應(yīng)復(fù)查。