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肺癌出汗是好是壞

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王得翔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

肺癌患者出汗可能是機(jī)體代謝異?;蛑委煾弊饔玫谋憩F(xiàn),需結(jié)合具體情境判斷好壞。出汗可能與腫瘤熱、藥物反應(yīng)、感染或自主神經(jīng)紊亂等因素有關(guān)。

肺癌患者因腫瘤釋放致熱原或壞死物質(zhì)吸收可引起腫瘤熱,表現(xiàn)為低熱伴盜汗,此時(shí)出汗反映疾病活動(dòng)性。部分靶向藥物如吉非替尼片、奧希替尼片可能引起皮膚不良反應(yīng)導(dǎo)致多汗?;熀蠊撬枰种破诤喜⒏腥緯r(shí),出汗常伴隨高熱寒戰(zhàn),提示病情進(jìn)展。腫瘤侵犯交感神經(jīng)鏈或下丘腦時(shí),可能引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)陣發(fā)性潮熱大汗。晚期惡病質(zhì)患者夜間盜汗可能與營(yíng)養(yǎng)不良、代謝失衡相關(guān)。

少數(shù)患者治療后出汗減少可能提示藥物起效或腫瘤負(fù)荷降低。術(shù)后代償性多汗多為暫時(shí)性生理反應(yīng)。免疫治療相關(guān)甲狀腺功能亢進(jìn)也可導(dǎo)致多汗,但往往伴隨心悸體重下降。極少數(shù)副腫瘤綜合征引起的出汗可能早于肺癌確診前出現(xiàn)。

肺癌患者應(yīng)記錄出汗的時(shí)間、頻率及伴隨癥狀,避免穿著不透氣衣物,出汗后及時(shí)更換衣物預(yù)防皮膚感染。保持室溫22-24℃為宜,每日飲水1500-2000毫升補(bǔ)充體液流失。若出現(xiàn)冷汗淋漓、汗液異味或持續(xù)盜汗,需復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及胸部CT。治療期間可選用吸濕排汗面料內(nèi)衣,腋下多汗者可臨時(shí)使用氯化鋁溶液外用。飲食注意補(bǔ)充鉀鈉電解質(zhì),優(yōu)先選擇香蕉、橙汁等含鉀豐富食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)訓(xùn)練。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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