持續(xù)發(fā)燒不退可能由感染性因素、非感染性炎癥疾病、惡性腫瘤、藥物反應、中樞神經系統(tǒng)體溫調節(jié)障礙等原因引起。
一、感染性因素
細菌或病毒感染是持續(xù)發(fā)熱的常見原因，病原體侵入人體后免疫系統(tǒng)產生炎癥反應引發(fā)發(fā)熱。典型表現包括畏寒寒戰(zhàn)和全身肌肉酸痛，病原體代謝產物作為致熱原作用于體溫調節(jié)中樞導致體溫調定點升高。細菌感染可選用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星片進行抗感染治療，病毒感染需根據具體類型使用抗病毒藥物。
二、非感染性炎癥疾病
風濕免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引起長期發(fā)熱，機體產生自身抗體攻擊正常組織形成免疫復合物沉積?；颊叱０橛嘘P節(jié)腫痛和面部蝶形紅斑，炎癥因子持續(xù)釋放刺激下丘腦體溫調節(jié)中樞。治療需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來氟米特片配合糖皮質激素控制炎癥活動。
三、惡性腫瘤
淋巴瘤或白血病等血液腫瘤常表現為不明原因發(fā)熱，腫瘤細胞分泌內源性致熱原或繼發(fā)感染導致發(fā)熱。特征性癥狀包括夜間盜汗和進行性體重下降，腫瘤組織壞死釋放腫瘤壞死因子激活免疫應答。應根據腫瘤類型采取化學藥物治療或放射治療，同時加強營養(yǎng)支持改善全身狀態(tài)。
四、藥物反應
某些藥物如抗生素或抗癲癇藥可能引起藥物熱，機體對藥物成分產生變態(tài)反應或影響體溫調節(jié)功能。通常在用藥后出現弛張熱型伴皮疹瘙癢，停藥后體溫可逐漸恢復正常。需立即停用可疑藥物并替換為其他安全藥物，必要時使用氯雷他定片緩解過敏癥狀。
五、中樞神經系統(tǒng)體溫調節(jié)障礙
腦出血或下丘腦病變可能破壞體溫調節(jié)中樞功能，神經系統(tǒng)損傷導致產熱和散熱失衡?？杀憩F為高熱無汗伴意識障礙，體溫調節(jié)中樞對體內致熱原反應異常敏感。治療需針對原發(fā)病進行手術或藥物干預，配合物理降溫措施控制體溫。
發(fā)熱期間應保持充足水分攝入防止脫水，選擇易消化的流質或半流質食物補充能量。注意臥床休息減少體力消耗，保持室內空氣流通環(huán)境溫度適宜。穿著寬松透氣的棉質衣物幫助散熱，避免過度包裹導致體溫進一步升高。體溫超過38.5攝氏度時可考慮物理降溫，用溫水擦拭腋窩腹股溝等大血管分布區(qū)域。密切監(jiān)測體溫變化規(guī)律和伴隨癥狀，如出現意識改變或呼吸困難需立即就醫(yī)。恢復期應逐步增加活動量，加強蛋白質和維生素攝入促進機體修復。