痔瘡手術(shù)的方法主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓性外痔剝離術(shù)、傳統(tǒng)痔切除術(shù)、膠圈套扎術(shù)、多普勒超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等。

一、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)

吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適用于環(huán)形脫垂的Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔以及反復(fù)出血的Ⅱ度內(nèi)痔。該手術(shù)使用一種特殊的吻合器，環(huán)形切除齒狀線上方一段直腸黏膜及黏膜下組織，同時(shí)進(jìn)行吻合。其原理是通過上提肛墊、阻斷痔的血液供應(yīng)來達(dá)到治療目的。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，該術(shù)式術(shù)后疼痛感較輕，恢復(fù)時(shí)間相對(duì)縮短。但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口出血、肛門狹窄或排便急迫感等并發(fā)癥，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。

二、血栓性外痔剝離術(shù)

血栓性外痔剝離術(shù)主要針對(duì)急性發(fā)作的血栓性外痔。當(dāng)痔塊內(nèi)血管破裂形成血凝塊，導(dǎo)致肛門邊緣出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹的紫色腫塊時(shí)，可考慮此手術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生在腫塊表面做一小切口，將血栓完整剝離取出。該方法能迅速解除疼痛，術(shù)后創(chuàng)口較小，通常無須縫合，愈合較快。術(shù)后需注意保持肛門清潔，預(yù)防感染，并調(diào)整飲食避免便秘，以防復(fù)發(fā)。

三、傳統(tǒng)痔切除術(shù)

傳統(tǒng)痔切除術(shù)，也稱為外剝內(nèi)扎術(shù)，是治療重度混合痔、環(huán)狀痔的經(jīng)典術(shù)式。手術(shù)過程包括將外痔部分剝離切除，內(nèi)痔部分進(jìn)行結(jié)扎。該方法能較為徹底地切除病灶，復(fù)發(fā)率相對(duì)較低。但術(shù)后疼痛感較為明顯，創(chuàng)面愈合時(shí)間較長(zhǎng)，可能伴有出血、肛門水腫或排便困難等問題。術(shù)后需要精心的疼痛管理和傷口護(hù)理，包括溫水坐浴、使用醫(yī)生開具的止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行恢復(fù)。

四、膠圈套扎術(shù)

膠圈套扎術(shù)適用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度內(nèi)痔，尤其對(duì)于以出血或輕度脫垂為主的內(nèi)痔效果較好。該手術(shù)屬于微創(chuàng)治療，醫(yī)生使用套扎器將特制的膠圈套扎在痔核的基底部，通過機(jī)械性絞窄阻斷其血液供應(yīng)，使痔核在數(shù)日內(nèi)缺血、壞死、脫落。該方法操作簡(jiǎn)便，痛苦小，通常在門診即可完成，無須住院。術(shù)后少數(shù)患者可能出現(xiàn)肛門墜脹感、輕微出血或膠圈滑脫。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持大便通暢。

五、多普勒超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

多普勒超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)是一種超微創(chuàng)的手術(shù)方式。手術(shù)借助帶有多普勒超聲探頭的肛門鏡，精準(zhǔn)定位并結(jié)扎供應(yīng)痔瘡的動(dòng)脈血管，從而減少痔區(qū)的血流灌注，使痔體萎縮。該方法特別適用于以出血為主要癥狀的Ⅱ、Ⅲ度內(nèi)痔。手術(shù)創(chuàng)傷極小，幾乎無痛，術(shù)后恢復(fù)快，對(duì)肛門正常解剖結(jié)構(gòu)和功能影響小。但其對(duì)痔核脫垂的改善效果有限，且需要特殊的設(shè)備。術(shù)后同樣需要注意飲食調(diào)理，增加膳食纖維和水分?jǐn)z入。

痔瘡手術(shù)后，科學(xué)的護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。術(shù)后初期應(yīng)以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，如米粥、爛面條，逐步過渡到富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物，以軟化大便，避免因排便困難導(dǎo)致傷口疼痛或出血。保證充足的飲水，每日飲水量建議超過一千五百毫升。在醫(yī)生允許后，可進(jìn)行溫水坐浴，每日兩到三次，每次十到十五分鐘，以促進(jìn)局部血液循環(huán)、減輕水腫并保持清潔。根據(jù)身體恢復(fù)情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的活動(dòng)，如散步，避免久坐、久站或提重物。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會(huì)陰部干燥。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，如使用太寧栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥促進(jìn)愈合，或口服地奧司明片改善靜脈張力，切勿自行調(diào)整。注意觀察排便情況，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、出血量增多、發(fā)熱等異常，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。