痔瘡的手術(shù)治療方法主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)、血栓性外痔剝離術(shù)、激光切除術(shù)、超聲引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)等。痔瘡手術(shù)方式需根據(jù)痔瘡類型、嚴重程度及患者個體情況選擇。
1、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或混合痔。通過環(huán)形切除直腸下端黏膜及黏膜下層組織，阻斷痔區(qū)血供，使痔核萎縮。手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快，復(fù)發(fā)率低。術(shù)后可能出現(xiàn)肛門墜脹感或短暫排便異常，需避免劇烈運動及保持排便通暢。
2、外剝內(nèi)扎術(shù)
外剝內(nèi)扎術(shù)是傳統(tǒng)開放式手術(shù)，適用于混合痔或外痔為主的病變。手術(shù)需剝離外痔部分并結(jié)扎內(nèi)痔基底部血管，徹底去除病灶。術(shù)后創(chuàng)面較大，疼痛較明顯，需配合坐浴和局部用藥促進愈合。術(shù)后需注意防止感染，避免久坐或便秘。
3、血栓性外痔剝離術(shù)
血栓性外痔剝離術(shù)針對急性血栓性外痔發(fā)作。通過切開痔核表面皮膚，清除內(nèi)部血栓及血塊，緩解劇烈疼痛和腫脹。手術(shù)操作簡單，但需嚴格消毒避免繼發(fā)感染。術(shù)后需保持傷口清潔，使用高錳酸鉀溶液坐浴，并短期口服消炎藥物。
4、激光切除術(shù)
激光切除術(shù)利用激光精準汽化痔組織，適用于較小內(nèi)痔或外痔。手術(shù)出血少，創(chuàng)面愈合快，但對醫(yī)生操作技術(shù)要求高。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門灼熱感，需避免辛辣飲食。激光治療對痔核較大或環(huán)狀混合痔效果有限。
5、超聲引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)
超聲引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)通過多普勒定位結(jié)扎痔區(qū)供血動脈，使痔核萎縮。適用于Ⅰ-Ⅲ度內(nèi)痔，創(chuàng)傷小且保留肛墊結(jié)構(gòu)。術(shù)后需觀察有無出血，配合軟化大便藥物使用。該術(shù)式對血管定位準確性要求較高，需專業(yè)設(shè)備支持。
痔瘡術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔，每日用溫水或藥物坐浴1-2次，避免久坐久站。飲食需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，每日飲水超過1500毫升?；謴?fù)期可進行提肛運動增強盆底肌力，但術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運動或重體力勞動。若出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或劇烈疼痛需及時復(fù)診。