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腰肋骨兩側(cè)疼痛主要原因有哪些

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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腰肋骨兩側(cè)疼痛可能與肌肉勞損、肋間神經(jīng)痛、泌尿系統(tǒng)疾病、脊柱病變、帶狀皰疹等因素有關(guān)。腰肋骨兩側(cè)疼痛通常表現(xiàn)為局部鈍痛、刺痛或放射痛,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨活動(dòng)受限或皮膚異常。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度用力可能導(dǎo)致腰背部肌肉勞損,引發(fā)肋骨兩側(cè)疼痛。疼痛多呈酸脹感,活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解。可通過熱敷、按摩或適當(dāng)拉伸改善癥狀,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受到壓迫或炎癥刺激時(shí),可能引起沿肋骨走向的放射性疼痛。疼痛常為針刺樣或燒灼感,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??赡芘c胸椎退變、病毒感染有關(guān),需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

3、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石、腎盂腎炎等疾病可能引起肋骨下緣區(qū)域牽涉痛。腎結(jié)石發(fā)作時(shí)多為突發(fā)性絞痛,可能伴隨血尿;腎盂腎炎常伴發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿液檢查及影像學(xué)評(píng)估,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、排石顆粒等藥物。

4、脊柱病變

胸腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等可能刺激神經(jīng)根導(dǎo)致肋緣疼痛。疼痛可向腹部放射,久坐或晨起時(shí)加重。需通過CT或MRI明確診斷,輕癥可通過牽引緩解,嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可能引發(fā)肋間神經(jīng)分布區(qū)的簇集性水皰伴劇痛。疼痛常先于皮疹出現(xiàn),呈刀割樣或電擊樣。早期使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊可縮短病程,局部可涂抹噴昔洛韋乳膏。

建議避免久坐或過度彎腰,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣,若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充維生素B族,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,避免突然扭轉(zhuǎn)軀干動(dòng)作。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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