兩側(cè)肋骨疼痛可能由肌肉骨骼損傷、肋軟骨炎、胸膜炎、消化系統(tǒng)疾病、帶狀皰疹等原因引起。兩側(cè)肋骨疼痛通常表現(xiàn)為局部刺痛、鈍痛或灼燒感，可通過休息鎮(zhèn)痛、藥物治療、物理治療等方式緩解。
一、肌肉骨骼損傷
肌肉拉傷或肋骨挫傷是兩側(cè)肋骨疼痛的常見原因。劇烈運動、外力撞擊或長期不良姿勢可能導致肋間肌或胸壁軟組織損傷。疼痛常在深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)身時加劇，局部可能有壓痛或腫脹。輕微損傷可通過休息、冷敷和服用布洛芬緩釋膠囊緩解。若伴隨呼吸困難或胸廓畸形需排除肋骨骨折。
二、肋軟骨炎
肋軟骨炎多見于青年人群，表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處的軟骨組織炎癥。病因可能與病毒感染、反復輕微外傷有關(guān)。疼痛呈持續(xù)性鈍痛或銳痛，按壓胸骨旁區(qū)域時癥狀明顯。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合熱敷促進血液循環(huán)。若反復發(fā)作需排查自身免疫性疾病。
三、胸膜炎
胸膜炎是胸膜壁層和臟層的炎癥反應(yīng)，常繼發(fā)于肺炎、肺結(jié)核或腫瘤。疼痛特點為深呼吸時加重的針刺樣痛，可能伴隨發(fā)熱、干咳。聽診可聞及胸膜摩擦音。治療需針對原發(fā)病，如細菌感染可使用頭孢克肟片抗感染，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼片等抗結(jié)核藥物。胸腔積液較多時需行穿刺引流。
四、消化系統(tǒng)疾病
胃食管反流、膽囊炎等疾病可能引起牽涉性肋骨區(qū)疼痛。胃酸反流刺激食管時，疼痛可放射至胸骨后及肋弓下緣；膽囊炎癥則多表現(xiàn)為右側(cè)季肋區(qū)絞痛。此類疼痛常與飲食相關(guān)，可能伴反酸、腹脹。確診需進行胃鏡或腹部超聲檢查，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，膽源性疼痛需用熊去氧膽酸膠囊利膽治療。
五、帶狀皰疹
帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時，常在皮疹出現(xiàn)前1-3天引發(fā)單側(cè)或雙側(cè)肋骨區(qū)灼痛。疼痛呈陣發(fā)性電擊樣，皮膚敏感度增高。皮疹出現(xiàn)后可見沿神經(jīng)走行的簇狀水皰。早期使用阿昔洛韋片抗病毒聯(lián)合普瑞巴林膠囊營養(yǎng)神經(jīng)可縮短病程。老年患者易遺留神經(jīng)痛，需加用甲鈷胺片促進神經(jīng)修復。
出現(xiàn)兩側(cè)肋骨疼痛時應(yīng)避免劇烈運動和負重活動，注意保持正確坐姿以減少胸廓壓力。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔。若疼痛持續(xù)超過三天、伴隨高熱或呼吸困難，需及時就診呼吸科或疼痛科完善X線、CT等檢查。急性發(fā)作時可嘗試腹式呼吸放松肋間肌，睡眠時采取半臥位有助于緩解胸廓張力。