兩側肋骨疼痛伴隨后背疼痛可能由多種原因引起，包括肌肉骨骼問題、內臟疾病以及神經系統(tǒng)異常等。常見原因主要有肌肉勞損、肋軟骨炎、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病以及帶狀皰疹。
一、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢、過度運動或突然發(fā)力可能導致胸背部肌肉拉傷或勞損。這種疼痛通常表現(xiàn)為酸脹感或銳痛，活動時加重，休息后可緩解。改善措施包括適當休息、局部熱敷以及避免引起疼痛的動作。疼痛明顯時可在醫(yī)生指導下使用外用消炎鎮(zhèn)痛藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
二、肋軟骨炎
肋軟骨炎是連接肋骨和胸骨的軟骨組織發(fā)生炎癥，常表現(xiàn)為前胸和側肋部疼痛，并可能放射至后背。疼痛特點為按壓時加重，可能伴有局部腫脹。該病可能與病毒感染、外傷或反復勞損有關。治療以休息為主，嚴重時需遵醫(yī)囑使用布洛芬片等非甾體抗炎藥控制炎癥。
三、消化系統(tǒng)疾病
胃食管反流、胃炎或膽囊疾病可能引起牽涉痛。胃酸反流刺激食管可產生燒灼感，疼痛可能向胸骨后及后背放射；膽囊問題如結石發(fā)作時，右上腹疼痛可蔓延至右肩胛區(qū)。這類疼痛多與飲食相關，需通過胃鏡或腹部超聲明確診斷。治療需針對原發(fā)病，如反流性疾病常用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
四、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結石或腎盂腎炎可能引起肋脊角區(qū)域后背肋骨下方的持續(xù)性鈍痛或絞痛。腎結石移動時可導致劇烈疼痛并向會陰部放射，可能伴有血尿、發(fā)熱等癥狀。診斷需依靠尿液檢查及影像學檢查。治療根據結石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石，感染需用左氧氟沙星片等抗生素。
五、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)沿神經分布的簇狀水皰和劇烈疼痛，常見于胸背部單側區(qū)域。疼痛在出疹前即可出現(xiàn)，呈灼燒樣或針刺感。早期抗病毒治療如阿昔洛韋片可縮短病程，配合加巴噴丁膠囊緩解神經痛。此病具有傳染性，需注意隔離。
出現(xiàn)兩側肋骨及后背疼痛時，應注意觀察疼痛性質、誘因及伴隨癥狀。避免自行用力按摩或熱敷不明原因的疼痛區(qū)域。保持規(guī)律作息，避免負重勞動，選擇軟硬適中的床墊有助于減輕肌肉負擔。若疼痛持續(xù)不緩解、伴有發(fā)熱、呼吸困難、血尿等警示癥狀，須及時就醫(yī)進行詳細檢查，明確診斷后針對性治療。