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透析是怎么回事

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劉愛華 風濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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透析是一種通過人工方式替代腎臟功能的治療方法,主要用于腎功能衰竭患者。透析可分為血液透析和腹膜透析兩種類型,通過清除體內代謝廢物、多余水分和電解質來維持內環(huán)境穩(wěn)定。

血液透析需要借助透析機將血液引出體外,通過透析器中的半透膜與透析液進行物質交換,清除尿素、肌酐等小分子毒素,同時糾正電解質和酸堿平衡紊亂。每周需進行2-3次治療,每次4-5小時,需建立血管通路如動靜脈內瘺。腹膜透析利用腹膜作為天然半透膜,通過腹腔內灌注透析液,依靠滲透和擴散原理清除毒素?;颊呖稍诩易孕胁僮?,每日需更換3-5次透析液,但存在腹膜感染風險。兩種方式均需長期進行,可能引起貧血、骨病等并發(fā)癥。透析過程中需嚴格控制水分攝入,定期監(jiān)測血鉀、血磷等指標。部分患者可能出現(xiàn)低血壓、肌肉痙攣等不適癥狀。

透析患者需保持低鹽低磷飲食,每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,避免高鉀食物如香蕉、土豆等。適當進行有氧運動有助于改善心肺功能,但應避免劇烈運動導致血管通路損傷。嚴格遵醫(yī)囑服用促紅細胞生成素、磷結合劑等藥物,定期復查血紅蛋白、甲狀旁腺激素等指標。注意個人衛(wèi)生特別是導管護理,出現(xiàn)發(fā)熱或透析部位紅腫疼痛應及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理支持,與醫(yī)護人員保持良好溝通有助于提高治療效果和生活質量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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