腎透析可能由慢性腎衰竭、急性腎損傷、藥物中毒、電解質(zhì)紊亂、尿毒癥等原因引起，腎透析可通過血液透析、腹膜透析、連續(xù)性腎臟替代治療、結(jié)腸透析、免疫吸附等方式治療。
1、慢性腎衰竭
慢性腎衰竭可能與長期高血壓、糖尿病腎病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、乏力、食欲減退等癥狀。治療措施包括控制血壓血糖、限制蛋白質(zhì)攝入，必要時需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、碳酸氫鈉片、復(fù)方α-酮酸片等藥物延緩病情進展。
2、急性腎損傷
急性腎損傷可能與嚴重感染、大出血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿量減少、惡心嘔吐、意識模糊等癥狀。治療需針對原發(fā)病處理，緊急情況下可短期進行透析治療，常用藥物包括注射用托拉塞米、布美他尼注射液、重組人促紅素注射液等。
3、藥物中毒
藥物中毒可能與過量服用抗生素、鎮(zhèn)靜劑等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為昏迷、心律失常、肝功能異常等癥狀。治療需立即停用相關(guān)藥物，通過血液灌流或透析清除毒素，臨床可能使用注射用谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸顆粒、活性炭片等解毒藥物。
4、電解質(zhì)紊亂
電解質(zhì)紊亂可能與嚴重腹瀉、腎上腺疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌無力、心律失常、抽搐等癥狀。治療需糾正酸堿失衡，高鉀血癥時可使用葡萄糖酸鈣注射液、胰島素注射液、聚苯乙烯磺酸鈉散等藥物，必要時行急診透析。
5、尿毒癥
尿毒癥可能與腎小球腎炎、多囊腎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、貧血、骨痛等癥狀。治療需長期規(guī)律透析，配合低磷低鉀飲食，常用藥物包括骨化三醇膠丸、蔗糖鐵注射液、鹽酸司維拉姆片等控制并發(fā)癥。
腎透析患者需嚴格控制每日飲水量，避免高鉀高磷食物如香蕉、堅果、動物內(nèi)臟等。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉補充營養(yǎng)，烹飪時用焯水方式減少鉀含量。定期監(jiān)測血壓體重變化，透析間期體重增長不宜超過干體重的百分之五。注意動靜脈瘺管或腹膜透析導(dǎo)管的日常護理，避免壓迫感染。出現(xiàn)胸悶氣促、抽搐等不適時需及時就醫(yī)。