腎結石的癥狀主要表現(xiàn)為腰部或側腹部劇烈疼痛，疼痛位置多在肋骨下方至髂嵴之間的區(qū)域，可能放射至下腹部或腹股溝。腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起，典型癥狀包括血尿、尿頻、排尿困難等。
1、腰部絞痛
腎結石引起的疼痛多為突發(fā)性腰部絞痛，疼痛程度可從隱痛到難以忍受的劇痛。結石移動時可能刺激腎盂或輸尿管，導致痙攣性疼痛。疼痛常向同側下腹部或腹股溝放射，可能伴隨惡心嘔吐。這類疼痛通常需要解痙藥物如消旋山莨菪堿片或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解，嚴重時需就醫(yī)進行體外碎石。
2、血尿
約半數(shù)腎結石患者會出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，因結石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂所致。血尿可能呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣，排尿時可能伴隨灼熱感。若合并感染可能出現(xiàn)膿尿。建議及時進行尿常規(guī)檢查和泌尿系統(tǒng)超聲，可遵醫(yī)囑使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片，并配合抗生素如左氧氟沙星片控制感染。
3、排尿異常
腎結石可能導致尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。結石位于膀胱出口或尿道時可能引起排尿中斷現(xiàn)象。部分患者會感到排尿時尿道刺痛或灼燒感。這些癥狀與結石刺激尿路黏膜或造成梗阻有關，需通過影像學檢查明確結石位置，可選用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
當腎結石合并尿路感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，體溫可超過38.5攝氏度。這類情況提示可能存在腎盂腎炎等嚴重并發(fā)癥，需緊急就醫(yī)進行血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查。治療需靜脈使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉，并配合補液和退熱藥物如布洛芬混懸液。
5、無癥狀結石
部分腎結石患者可能長期無明顯癥狀，僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。這類結石多位于腎盞內且體積較小，但存在增大或移動風險。建議定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石變化，每日飲水2000毫升以上有助于預防結石增長?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒調節(jié)尿液酸堿度。
腎結石患者日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，避免高草酸食物如菠菜、濃茶等。適當進行跳躍運動可能促進小結石排出。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、高熱或無尿等情況應立即就醫(yī)。結石成分分析后可針對性調整飲食結構，如尿酸結石患者需低嘌呤飲食，草酸鈣結石患者需限制鈉鹽攝入。