腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部或側(cè)腹部突發(fā)性絞痛、排尿異常及伴隨癥狀。常見癥狀有放射性疼痛、血尿、惡心嘔吐、尿頻尿急、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。
1、放射性疼痛
腎結(jié)石引起的疼痛通常始于腰部或側(cè)腹部，呈刀割樣或絞痛，可沿輸尿管向下放射至腹股溝、會陰或大腿內(nèi)側(cè)。疼痛程度與結(jié)石位置和大小相關(guān)，移動性結(jié)石可能引發(fā)更劇烈的陣發(fā)性疼痛?；颊叱Ｒ蛱弁礋o法保持固定體位，需蜷縮身體緩解。
2、血尿
結(jié)石移動時劃傷泌尿道上皮會導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，尿液可呈淡紅色或洗肉水樣。部分患者僅在尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞異常增多。血尿程度與黏膜損傷程度相關(guān)，但并非所有腎結(jié)石患者都會出現(xiàn)明顯血尿。
3、惡心嘔吐
劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)反射性引起胃腸痙攣，表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹脹等消化道癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀，需警惕電解質(zhì)紊亂。這類癥狀易與急腹癥混淆，需結(jié)合其他表現(xiàn)鑒別。
4、尿頻尿急
當(dāng)結(jié)石進(jìn)入膀胱或刺激膀胱三角區(qū)時，會產(chǎn)生類似尿路感染的排尿癥狀，包括排尿次數(shù)增多、尿意急迫、排尿不盡感。若合并感染可能出現(xiàn)排尿灼痛，但尿培養(yǎng)可能無細(xì)菌生長。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)
提示存在尿路感染或腎盂腎炎，常見于結(jié)石梗阻合并細(xì)菌感染時。體溫可超過38.5攝氏度，伴隨腰背部叩擊痛。這種情況屬于泌尿外科急癥，需立即就醫(yī)處理感染和解除梗阻。
腎結(jié)石發(fā)作期間建議增加每日飲水量至2000-3000毫升，避免濃茶咖啡等高草酸飲品，限制鈉鹽和動物蛋白攝入。可嘗試熱敷疼痛部位緩解痙攣，但出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過6小時應(yīng)及時就醫(yī)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，必要時遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消旋山莨菪堿片等藥物輔助排石。