中醫(yī)失眠辨證分型主要有肝火擾心證、痰熱擾心證、心脾兩虛證、心腎不交證、心膽氣虛證五種類型。
一、肝火擾心證
肝火擾心證多因情志不遂導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，郁久化火并上擾心神。典型表現(xiàn)為入睡困難且夢境紛擾，伴隨頭痛目赤、口苦咽干、小便黃赤等癥狀。治療需清肝瀉火并鎮(zhèn)心安神，常用龍膽瀉肝湯加減，可配合針灸太沖穴與行間穴。日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定并避免食用辛辣燥熱食物。
二、痰熱擾心證
痰熱擾心證常因飲食不節(jié)損傷脾胃，致使痰濁內(nèi)蘊(yùn)并郁而化熱。臨床特征為胸悶脘痞、心煩不寐，伴有頭重目眩、噯氣吞酸。治療以清熱化痰為主，可選黃連溫膽湯配合豐隆穴針灸?；颊咝铚p少肥甘厚味攝入并適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩。
三、心脾兩虛證
心脾兩虛證多由思慮過度或久病失養(yǎng)引起，導(dǎo)致氣血生化不足且心神失養(yǎng)。癥狀表現(xiàn)為多夢易醒且心悸健忘，伴隨面色萎黃、食欲不振。宜選用歸脾湯補(bǔ)益心脾，配合艾灸足三里與神門穴。日?？蛇m量食用龍眼肉與紅棗等補(bǔ)益食材。
四、心腎不交證
心腎不交證因腎陰虧虛不能上濟(jì)心火，致使心火獨(dú)亢于上。典型癥狀為心煩不寐且腰膝酸軟，伴有潮熱盜汗、耳鳴健忘。治療需交通心腎，常用黃連阿膠湯配合涌泉穴按摩。睡前可用溫水泡腳并避免過度勞累。
五、心膽氣虛證
心膽氣虛證多由先天不足或暴受驚恐導(dǎo)致，臨床表現(xiàn)為觸事易驚且終日惕惕，伴隨氣短自汗、倦怠乏力。方選安神定志丸合酸棗仁湯，可針灸心俞與膽俞穴?；颊邞?yīng)保持居住環(huán)境安靜并避免觀看驚悚影像。
失眠患者需建立規(guī)律的作息時(shí)間，每日固定時(shí)間就寢與起床。睡眠環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜，室溫控制在適宜范圍。睡前兩小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)與興奮性飲品，可進(jìn)行深呼吸或漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。飲食方面注意晚餐不宜過飽，適當(dāng)選擇小米粥或百合蓮子湯等安神食材。若失眠癥狀持續(xù)未見改善，應(yīng)及時(shí)至中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)辨證治療。