中醫(yī)將失眠辨證分型為肝郁化火型、痰熱內(nèi)擾型、陰虛火旺型、心脾兩虛型、心腎不交型五種主要類型。

1、肝郁化火型

肝郁化火型失眠多因情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，郁久化火擾動(dòng)心神?；颊叱Ｒ?jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒，伴有口苦咽干、頭暈?zāi)砍?、急躁易怒等癥狀。治療需疏肝瀉火安神，常用方劑如龍膽瀉肝湯加減，中成藥可選解郁安神顆粒、舒肝解郁膠囊配合朱砂安神丸。日常應(yīng)避免情緒激動(dòng)，可飲用菊花決明子茶輔助調(diào)理。

2、痰熱內(nèi)擾型

痰熱內(nèi)擾型失眠多因飲食不節(jié)或脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生郁而化熱。典型表現(xiàn)為睡眠淺、易驚醒，伴有胸悶脘痞、痰多口黏、舌苔黃膩等。治療宜清熱化痰安神，代表方劑溫膽湯，中成藥可用礞石滾痰丸配合安神溫膽丸。飲食需忌肥甘厚味，適當(dāng)食用白蘿卜、薏苡仁等化痰食材。

3、陰虛火旺型

陰虛火旺型失眠多見(jiàn)于中老年或久病耗傷陰液者。特征為早醒難再眠、五心煩熱，伴腰膝酸軟、潮熱盜汗、舌紅少苔等。治療需滋陰降火，經(jīng)典方劑如黃連阿膠湯，中成藥可選天王補(bǔ)心丹配合知柏地黃丸?？墒秤勉y耳百合羹等滋陰之品，避免熬夜傷陰。

4、心脾兩虛型

心脾兩虛型失眠多因思慮過(guò)度或久病體弱所致。表現(xiàn)為睡眠淺、易醒多夢(mèng)，伴心悸健忘、食欲不振、面色萎黃等。治療當(dāng)補(bǔ)益心脾，歸脾湯為常用方劑，中成藥可用人參歸脾丸配合柏子養(yǎng)心丸。日?？蛇m量食用龍眼肉、紅棗等補(bǔ)益食材，配合腹部按摩改善脾胃功能。

5、心腎不交型

心腎不交型失眠因腎陰虧虛不能上濟(jì)心火，表現(xiàn)為徹夜難眠、心悸怔忡，伴腰膝酸軟、耳鳴健忘等。治療需交通心腎，交泰丸為代表性方劑，中成藥可選天王補(bǔ)心丹配合六味地黃丸。睡前可用熱水泡腳引火歸元，避免過(guò)度勞累耗傷腎精。

失眠患者需建立規(guī)律作息，睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)，保持臥室安靜黑暗。飲食宜清淡，晚餐不過(guò)飽，可適量飲用溫牛奶或小米粥。不同類型失眠的調(diào)理重點(diǎn)各異，建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，避免自行用藥。長(zhǎng)期失眠者應(yīng)配合情志調(diào)節(jié)，必要時(shí)可進(jìn)行針灸、耳穴壓豆等非藥物療法。