失眠的中醫(yī)分型主要有肝郁化火型、痰熱內(nèi)擾型、陰虛火旺型、心脾兩虛型和心膽氣虛型。中醫(yī)認(rèn)為失眠與臟腑功能失調(diào)、氣血失和有關(guān)，需結(jié)合具體證型辨證施治。
1、肝郁化火型
肝郁化火型失眠多因情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，郁久化火擾動(dòng)心神。常見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒伴口苦咽干、目赤耳鳴等癥狀。治療以疏肝瀉火為主，可選用龍膽瀉肝丸、丹梔逍遙丸等中成藥，配合針刺太沖、行間等穴位。日常需保持情緒穩(wěn)定，避免辛辣刺激食物。
2、痰熱內(nèi)擾型
痰熱內(nèi)擾型失眠因飲食不節(jié)或脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生郁而化熱。表現(xiàn)為睡眠不實(shí)、胸悶脘痞、舌苔黃膩。常用黃連溫膽湯加減，中成藥如礞石滾痰丸、清氣化痰丸等。建議飲食清淡，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)痰濕代謝，避免肥甘厚味。
3、陰虛火旺型
陰虛火旺型失眠多見(jiàn)于久病體虛或房勞過(guò)度者，陰液虧虛致虛火內(nèi)生。特征為早醒難寐、五心煩熱、盜汗咽干。治療宜滋陰降火，代表方劑有天王補(bǔ)心丹、知柏地黃丸等?？墒秤冒俸?、銀耳等滋陰之品，忌熬夜及溫燥食物。
4、心脾兩虛型
心脾兩虛型失眠因思慮過(guò)度或飲食勞倦損傷心脾，氣血生化不足。常見(jiàn)睡眠淺、易醒伴心悸健忘、食欲不振。歸脾湯為經(jīng)典方劑，中成藥如人參歸脾丸、柏子養(yǎng)心丸等。宜規(guī)律作息，適當(dāng)食用紅棗、山藥等補(bǔ)益心脾的食物。
5、心膽氣虛型
心膽氣虛型失眠多由體質(zhì)虛弱或突受驚嚇導(dǎo)致，表現(xiàn)為睡眠易驚、膽怯心悸、遇事易恐。安神定志丸、酸棗仁湯等方劑可益氣鎮(zhèn)驚安神。睡前可飲用少量溫牛奶，避免觀看恐怖刺激內(nèi)容，保持臥室環(huán)境安靜舒適。
中醫(yī)調(diào)理失眠需根據(jù)具體證型個(gè)性化用藥，建議在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行辨證治療。日?？删毩?xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，睡前用溫水泡腳配合涌泉穴按摩。保持規(guī)律作息時(shí)間，午休不宜超過(guò)30分鐘。飲食避免濃茶、咖啡等興奮性飲品，晚餐不宜過(guò)飽。若失眠持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨嚴(yán)重日間功能障礙，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。