二十歲飛蚊癥可通過玻璃體激光消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)等方式治療，也可能通過觀察隨訪、改善用眼習(xí)慣等非手術(shù)方法緩解。飛蚊癥通常由玻璃體液化、視網(wǎng)膜病變等原因引起。
1、觀察隨訪
生理性飛蚊癥若無視力下降或黑影增多，可暫不處理。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，監(jiān)測玻璃體混濁變化。避免過度關(guān)注漂浮物，減少焦慮情緒。
2、改善用眼習(xí)慣
減少連續(xù)電子屏幕使用時(shí)間至每天4-6小時(shí)，每40分鐘休息5分鐘。保持閱讀距離30厘米以上，避免在暗環(huán)境下用眼。適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等護(hù)眼營養(yǎng)素。
3、玻璃體激光消融術(shù)
適用于靠近視網(wǎng)膜的致密混濁物，采用YAG激光將大塊漂浮物擊碎。需排除視網(wǎng)膜裂孔等禁忌癥，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫光敏感，需佩戴墨鏡防護(hù)。
4、玻璃體切除術(shù)
針對嚴(yán)重影響視力的頑固性混濁，通過微創(chuàng)手術(shù)清除玻璃體。存在視網(wǎng)膜脫離、感染等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需保持特定體位1-2周。年輕患者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)必要性。
5、藥物治療
卵磷脂絡(luò)合碘片可促進(jìn)玻璃體代謝，沃麗汀能改善微循環(huán)。需配合眼底檢查排除病理性改變，藥物對生理性混濁效果有限。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)尤其是跳水、蹦極等可能引起玻璃體牽拉的活動(dòng)。每日進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練，順時(shí)針逆時(shí)針各轉(zhuǎn)動(dòng)10次有助于改善玻璃體流動(dòng)性。飲食上多攝入深色蔬菜水果補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)，控制高糖高脂飲食減少血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。若突然出現(xiàn)閃光感、視野缺損或黑影急劇增多，須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。