寶寶肺炎康復(fù)后再次發(fā)燒可能與繼發(fā)感染、免疫低下、治療不徹底等因素有關(guān)，需警惕細(xì)菌性肺炎復(fù)發(fā)、病毒感染或中耳炎等并發(fā)癥。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
肺炎痊愈后免疫系統(tǒng)尚未完全恢復(fù)，呼吸道黏膜防御能力較弱，此時(shí)接觸病原體易發(fā)生繼發(fā)感染。常見表現(xiàn)為低熱反復(fù)、咳嗽加重，可能伴隨食欲減退。需復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白，必要時(shí)進(jìn)行胸部X線檢查。若確認(rèn)細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，同時(shí)配合布洛芬混懸滴劑退熱。
部分患兒因治療療程不足導(dǎo)致病原體未被完全清除，當(dāng)停藥后可能出現(xiàn)病情反復(fù)。這種情況往往在退燒3-5天后再次發(fā)熱，咳嗽痰液性狀改變。需重新評(píng)估病原體類型，結(jié)核分枝桿菌感染需完成6個(gè)月規(guī)范治療，支原體肺炎則需持續(xù)使用阿奇霉素干混懸劑2-3周。治療期間應(yīng)定期復(fù)查肺部聽診情況。
病毒感染引起的反復(fù)發(fā)熱通常伴有流涕、咽痛等上呼吸道癥狀，體溫波動(dòng)較大但精神狀態(tài)尚可。流感病毒可用磷酸奧司他韋顆粒，呼吸道合胞病毒則需霧化干擾素α2b噴霧劑。此類情況需與川崎病鑒別，后者會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血、指端脫皮等特征表現(xiàn)。體溫超過38.5℃時(shí)應(yīng)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液控制體溫。
中耳炎作為肺炎常見并發(fā)癥，患兒會(huì)表現(xiàn)為夜間哭鬧、抓耳，可伴隨耳道滲液。檢查可見鼓膜充血膨隆，需使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合口服抗生素。鼻竇炎也可能導(dǎo)致持續(xù)性低熱，表現(xiàn)為黃綠色膿涕、面部壓痛，CT檢查可確診，嚴(yán)重者需行鼻竇穿刺引流。
保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食選擇易消化的米粥、蒸蛋等，少量多次補(bǔ)充溫水。監(jiān)測(cè)體溫變化記錄發(fā)熱規(guī)律，觀察有無皮疹、抽搐等異常表現(xiàn)。恢復(fù)期應(yīng)暫停疫苗接種，保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)修復(fù)。如發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡等癥狀須立即急診處理。