寶寶肺炎康復(fù)后再次發(fā)燒可能與繼發(fā)感染、免疫低下或基礎(chǔ)疾病未愈有關(guān)，需通過(guò)血常規(guī)檢查、對(duì)癥退熱及病因治療等方式處理。
1、血常規(guī)檢查
建議家長(zhǎng)立即帶患兒就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)，明確是否為細(xì)菌或病毒感染。肺炎后發(fā)熱常見(jiàn)鏈球菌再感染，可能伴隨咳嗽加重、精神萎靡等癥狀。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素，或奧司他韋顆?？共《局委?。
2、對(duì)癥退熱
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴０被涌诜芤?，配合物理降溫。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、脫水等表現(xiàn)，發(fā)熱持續(xù)3天以上需復(fù)查胸片排除肺內(nèi)病灶復(fù)發(fā)。
3、免疫調(diào)節(jié)
肺炎后機(jī)體抵抗力下降易反復(fù)感染，可咨詢醫(yī)生使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。同時(shí)保證每日乳制品和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)黏膜修復(fù)。
4、環(huán)境管理
保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次。避免接觸呼吸道感染患者，患兒餐具玩具需定期消毒。夜間睡眠監(jiān)測(cè)血氧飽和度，警惕呼吸頻率增快等異常。
5、病因排查
需排除支原體抗體陽(yáng)性導(dǎo)致的遷延性感染，或先天性免疫缺陷疾病。醫(yī)生可能建議進(jìn)行肺炎支原體IgM檢測(cè)、淋巴細(xì)胞亞群分析等專(zhuān)項(xiàng)檢查，必要時(shí)使用阿奇霉素序貫療法。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間曲線和伴隨癥狀，避免擅自使用抗生素。維持清淡飲食如小米粥、蒸蘋(píng)果等易消化食物，每日飲水量按體重30-50ml/kg補(bǔ)充?；謴?fù)期2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，定期隨訪肺功能。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或嗜睡需急診處理。