肺炎不發(fā)燒了不一定是好了,可能只是體溫恢復(fù)正常,但肺部炎癥尚未完全消退。肺炎恢復(fù)情況需結(jié)合咳嗽咳痰、胸悶氣促、精神狀態(tài)、血常規(guī)檢查、胸部影像學(xué)檢查等指標(biāo)綜合判斷。
體溫恢復(fù)正常是肺炎好轉(zhuǎn)的積極信號(hào),表明機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)病原體的急性反應(yīng)有所控制。多數(shù)情況下隨著有效抗感染治療,發(fā)熱癥狀會(huì)首先得到改善。但肺部局部炎癥吸收過程較為緩慢,咳嗽咳痰癥狀可能持續(xù)存在,特別是咳嗽可能延續(xù)較長時(shí)間?;颊咝枳⒁庥^察痰液性狀變化,由膿性痰轉(zhuǎn)為白色泡沫痰往往提示炎癥減輕。體力恢復(fù)情況也是重要參考指標(biāo),若活動(dòng)后氣促明顯改善,日?;顒?dòng)無顯著疲勞感,說明呼吸功能逐步恢復(fù)。
部分患者特別是老年人群或免疫功能低下者,可能出現(xiàn)體溫反應(yīng)不典型的情況。這些患者即使肺部存在活動(dòng)性炎癥也可能不表現(xiàn)發(fā)熱,僅表現(xiàn)為精神萎靡、食欲減退或輕微氣促。某些非典型病原體引起的肺炎如支原體肺炎,臨床表現(xiàn)中發(fā)熱可能不是主要癥狀,而咳嗽癥狀卻相當(dāng)頑固。耐藥菌感染或治療不徹底時(shí),雖然體溫暫時(shí)正常,但病灶未完全吸收,容易導(dǎo)致病情反復(fù)。
肺炎患者即使退熱后仍應(yīng)完成全程抗感染治療,不可自行停藥?;謴?fù)期需注意休息,保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素含量豐富的食物。保持室內(nèi)空氣流通,避免前往人群密集場所,預(yù)防交叉感染。定期隨訪復(fù)查胸部影像學(xué),直至醫(yī)生確認(rèn)病灶完全吸收方可視為臨床痊愈。