孩子發(fā)燒打哆嗦可能與體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、感染性發(fā)熱、寒戰(zhàn)反應(yīng)、低鈣血癥、熱性驚厥等因素有關(guān)。發(fā)燒打哆嗦是兒童常見癥狀，通常表現(xiàn)為肢體不自主抖動伴體溫升高，需及時采取退熱措施并觀察伴隨癥狀。
1、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂
兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫驟升時下丘腦調(diào)節(jié)功能可能出現(xiàn)暫時性失調(diào)。此時家長需每2小時監(jiān)測體溫，用溫水擦拭腋窩腹股溝等部位物理降溫，避免包裹過厚衣物。若體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?/p>
2、感染性發(fā)熱
細(xì)菌或病毒感染刺激機(jī)體產(chǎn)生致熱原，常見于急性上呼吸道感染、幼兒急疹等疾病?；純嚎赡艹霈F(xiàn)咽痛、咳嗽等癥狀，家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，鼓勵少量多次飲水。血常規(guī)檢查可輔助判斷感染類型，細(xì)菌感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
3、寒戰(zhàn)反應(yīng)
體溫上升期肌肉節(jié)律性收縮產(chǎn)熱，表現(xiàn)為牙齒打顫、皮膚起雞皮疙瘩。此時需避免酒精擦浴等強(qiáng)降溫手段，可適當(dāng)飲用溫?zé)岬钠咸烟撬Ｈ艉畱?zhàn)持續(xù)超過30分鐘或伴隨意識改變，需立即就醫(yī)排除膿毒癥等嚴(yán)重情況。
4、低鈣血癥
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常可能導(dǎo)致血鈣降低，引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。特征性表現(xiàn)為手足搐搦、喉痙攣，需急診靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液。日常應(yīng)保證每日400單位維生素D3攝入，多食用乳制品等高鈣食物。
5、熱性驚厥
6個月至5歲兒童在體溫快速上升期可能突發(fā)全身強(qiáng)直陣攣，通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。發(fā)作時家長需將患兒側(cè)臥防止誤吸，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)。復(fù)雜型熱性驚厥需使用地西泮注射液終止發(fā)作，并做腦電圖排除癲癇。
家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒打哆嗦時，應(yīng)保持環(huán)境溫度在24-26攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物。體溫38攝氏度以下可貼退熱貼物理降溫，超過38.5攝氏度需按體重精確計算退熱藥劑量。觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐、精神萎靡等預(yù)警癥狀，補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。避免使用阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物，體溫持續(xù)3天不降或出現(xiàn)抽搐、呼吸困難等情況需急診處理。