宮外孕即異位妊娠，典型疼痛表現(xiàn)為一側(cè)下腹部撕裂樣或刀割樣劇痛，可能伴有肛門墜脹感及不規(guī)則陰道出血，疼痛程度隨妊娠部位破裂風險增加而加劇。

早期宮外孕可能僅表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感，疼痛位置較為局限，易與盆腔炎癥或排卵期疼痛混淆。隨著胚胎生長，輸卵管膨脹引發(fā)陣發(fā)性鈍痛，疼痛可向同側(cè)腰部及大腿根部放射，部分患者會出現(xiàn)排便感。妊娠約6-8周時，若發(fā)生輸卵管破裂，會出現(xiàn)突發(fā)性撕裂樣劇痛，伴隨腹腔內(nèi)出血，疼痛迅速擴散至全腹，形成持續(xù)性絞痛。血液積聚在直腸子宮陷凹時會產(chǎn)生里急后重感，膈肌受刺激可能出現(xiàn)肩胛部放射痛。疼痛發(fā)作前常有停經(jīng)史，陰道出血多為點滴狀暗紅色，嚴重內(nèi)出血會導致面色蒼白、脈搏細速等休克前兆。

當出現(xiàn)劇烈腹痛伴暈厥時，需警惕輸卵管妊娠破裂導致的失血性休克。陳舊性宮外孕則表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹部隱痛，形成盆腔血腫后可能觸及壓痛包塊。宮頸妊娠引起的疼痛以墜脹為主，肩部放射痛提示腹腔內(nèi)出血量較多， interstitial pregnancy宮角妊娠破裂時間較晚但出血更為兇險。疼痛特征與血絨毛膜促性腺激素水平、超聲檢查結(jié)果共同構(gòu)成診斷依據(jù)，后穹窿穿刺抽出不凝血可證實腹腔內(nèi)出血。

任何育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)后異常腹痛都應(yīng)立即就醫(yī)，通過陰道超聲和血絨毛膜促性腺激素檢測明確診斷。確診后宮外孕根據(jù)病情嚴重程度采取藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測血絨毛膜促性腺激素至正常范圍，避孕3-6個月后再規(guī)劃妊娠，再次妊娠需早期排查著床位置。