隱睪可通過體格檢查、超聲檢查、激素檢測、腹腔鏡探查、染色體核型分析等方式診斷。隱睪可能與遺傳因素、激素水平異常、解剖結構異常、孕期母體因素、環(huán)境因素等有關,通常表現(xiàn)為陰囊空虛、腹股溝區(qū)包塊、睪丸發(fā)育不良、生育能力下降、睪丸癌風險升高等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觸診陰囊和腹股溝區(qū)域判斷睪丸位置,若陰囊內未觸及睪丸且腹股溝區(qū)存在可移動包塊,需高度懷疑隱睪。家長可在嬰幼兒洗澡時觀察陰囊是否對稱,發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)。體格檢查是初步篩查手段,確診需結合影像學檢查。
2、超聲檢查
高頻超聲能清晰顯示睪丸位置、大小及血流情況,對腹股溝型隱睪診斷準確率較高。檢查前需保持患兒安靜,耦合劑可能引起短暫皮膚涼感。超聲無輻射且操作簡便,是隱睪定位的首選影像學方法,但對腹腔內隱睪檢出率有限。
3、激素檢測
通過測定促卵泡激素、黃體生成素和睪酮水平評估睪丸功能,激素異常提示可能存在性腺發(fā)育障礙。檢測需抽取靜脈血,家長應安撫患兒配合操作。該檢查適用于雙側隱睪或伴有外生殖器畸形的病例,可輔助判斷是否存在下丘腦-垂體-性腺軸異常。
4、腹腔鏡探查
對于臨床觸診和超聲未發(fā)現(xiàn)的隱睪,腹腔鏡可直觀探查腹腔內睪丸位置,同時具備診斷和治療功能。手術需全身麻醉,術后可能有輕微腹脹。該方法能準確診斷高位隱睪,并可在發(fā)現(xiàn)睪丸時立即行睪丸固定術。
5、染色體核型分析
當隱睪合并尿道下裂、小陰莖等畸形時,需進行染色體檢查排除性別發(fā)育異常。通過外周血淋巴細胞培養(yǎng)分析染色體核型,檢測周期較長。該檢查可明確是否存在克氏綜合征等遺傳性疾病,指導后續(xù)治療方案的制定。
家長應定期檢查嬰幼兒陰囊發(fā)育情況,避免長時間熱水浴影響睪丸下降。保證膳食營養(yǎng)均衡,適當補充鋅元素促進性腺發(fā)育。確診隱睪后需在醫(yī)生指導下制定治療方案,1歲后睪丸未降者應考慮手術干預,術后定期復查睪丸發(fā)育狀況。避免讓患兒穿緊身褲,選擇寬松透氣的棉質內衣,減少劇烈運動以防睪丸扭轉。