隱睪的發(fā)生可通過觀察陰囊空虛、觸摸睪丸位置異常、伴隨腹股溝腫塊或疼痛等癥狀判斷。隱睪可能由睪丸下降受阻、內(nèi)分泌異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起，需通過體格檢查、超聲檢查等方式確診。
1、陰囊空虛
隱睪最直觀的表現(xiàn)是單側(cè)或雙側(cè)陰囊內(nèi)無法觸及睪丸。正常情況下，男性陰囊應(yīng)能觸摸到兩顆橢圓形睪丸。若陰囊發(fā)育較小且觸感空虛，尤其在嬰幼兒洗澡或放松狀態(tài)下反復(fù)檢查仍無睪丸，需警惕隱睪。家長可定期在溫暖環(huán)境中輕柔觸摸孩子陰囊，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、腹股溝腫塊
約80%的隱睪睪丸停留在腹股溝區(qū)，可能在腹股溝處觸及杏仁大小的硬塊，按壓時(shí)孩子可能出現(xiàn)哭鬧等不適反應(yīng)。這種腫塊通常是未降的睪丸，可能伴隨鞘膜積液或腹股溝疝。家長需注意避免強(qiáng)行按壓，應(yīng)由醫(yī)生通過專業(yè)觸診評(píng)估。
3、睪丸位置異常
睪丸可能異位于腹股溝上方、陰莖根部或會(huì)陰部等非正常解剖位置。異常位置的睪丸通常體積較小、質(zhì)地偏硬，且可能隨年齡增長出現(xiàn)萎縮。醫(yī)生通過體格檢查可初步定位，必要時(shí)需結(jié)合超聲或MRI明確位置。
4、內(nèi)分泌異常
部分隱睪與母體激素水平不足或胎兒雄激素分泌異常有關(guān)。這類患兒可能合并尿道下裂、小陰莖等外生殖器發(fā)育異常。若新生兒存在其他內(nèi)分泌相關(guān)畸形，建議完善性激素檢查和染色體分析。
5、繼發(fā)并發(fā)癥
長期未治療的隱睪可能引發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)、不育或睪丸癌。青春期后可能出現(xiàn)患側(cè)陰囊發(fā)育不良、睪丸疼痛等癥狀。腹腔型隱睪患者發(fā)生睪丸惡性腫瘤的概率較陰囊內(nèi)睪丸高數(shù)十倍，需通過腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)定期監(jiān)測。
建議家長在嬰幼兒期定期檢查孩子陰囊發(fā)育情況，洗澡時(shí)是較好的觀察時(shí)機(jī)。若發(fā)現(xiàn)陰囊空虛或腹股溝區(qū)異常包塊，應(yīng)在1歲前盡早就診。醫(yī)生可能推薦激素治療或睪丸固定術(shù)，2歲前完成手術(shù)有助于保護(hù)生育功能。日常避免穿著過緊的尿布或褲子，減少腹股溝區(qū)壓迫。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育狀態(tài)及生育能力評(píng)估。