新生兒肺炎一般需要治療7-14天,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、病原體類型、治療效果等因素有關(guān)。
新生兒肺炎的治療周期通常從確診開始計(jì)算,輕度感染且無并發(fā)癥時(shí),治療時(shí)間可能為7-10天。這類患兒表現(xiàn)為呼吸頻率輕度增快、喂養(yǎng)時(shí)偶發(fā)嗆奶,肺部聽診可聞及少量濕啰音。治療以靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉為主,配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥。住院期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度,保持室溫24-26攝氏度,濕度維持在50-60%。若患兒對(duì)藥物反應(yīng)良好,體溫3天內(nèi)趨于穩(wěn)定,胸片顯示炎癥吸收明顯,可考慮縮短療程。
中重度感染或合并膿毒血癥的患兒,治療周期往往需要10-14天。這類病例常見呼吸急促超過60次/分鐘、反復(fù)發(fā)紺、胸骨凹陷等表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查可見C反應(yīng)蛋白顯著升高。除基礎(chǔ)抗感染治療外,可能需要氧療甚至機(jī)械通氣支持。對(duì)于金黃色葡萄球菌等耐藥菌感染,需更換為注射用萬(wàn)古霉素等特殊抗生素,療程需持續(xù)至臨床癥狀消失后3天。部分早產(chǎn)兒或低體重兒因免疫力低下,肺部炎癥吸收緩慢,可能需延長(zhǎng)治療至2周以上。
出院后應(yīng)繼續(xù)觀察呼吸狀態(tài)與進(jìn)食情況,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。母乳喂養(yǎng)者母親需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,人工喂養(yǎng)時(shí)選擇小孔奶嘴防止嗆咳。定期復(fù)查胸片直至病灶完全吸收,若出現(xiàn)拒奶、嗜睡或呼吸頻率再次加快,須立即返院評(píng)估。注意新生兒衣物要柔軟透氣,避免包裹過緊影響呼吸,接觸患兒前必須嚴(yán)格洗手。