散光是一種常見(jiàn)的屈光不正，主要表現(xiàn)為角膜或晶狀體曲率不均勻?qū)е鹿饩€(xiàn)無(wú)法在視網(wǎng)膜上形成單一焦點(diǎn)。散光可能由先天發(fā)育異常、角膜外傷、圓錐角膜、眼部手術(shù)等因素引起，通常表現(xiàn)為視物模糊、重影、眼疲勞、頭痛等癥狀。散光可通過(guò)框架眼鏡、角膜接觸鏡、角膜屈光手術(shù)等方式矯正。

1、先天因素

部分散光與遺傳相關(guān)，出生時(shí)即存在角膜形態(tài)異常。這類(lèi)散光多為規(guī)則性，可通過(guò)驗(yàn)光發(fā)現(xiàn)。嬰幼兒出現(xiàn)瞇眼、頻繁揉眼等表現(xiàn)時(shí)，家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子進(jìn)行視力篩查。輕度散光若無(wú)癥狀可暫不干預(yù)，中高度散光需佩戴柱鏡片矯正。

2、角膜外傷

角膜受到銳器劃傷或鈍挫傷后，可能形成不規(guī)則瘢痕導(dǎo)致散光。此類(lèi)散光常伴有畏光、流淚等刺激癥狀。需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，配合小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)修復(fù)。瘢痕穩(wěn)定后通過(guò)角膜地形圖評(píng)估是否需要硬性透氣性角膜接觸鏡矯正。

3、圓錐角膜

進(jìn)行性角膜變薄膨隆會(huì)導(dǎo)致高度不規(guī)則散光，早期表現(xiàn)為視力波動(dòng)和眩光。確診需進(jìn)行角膜地形圖和角膜厚度檢查。輕中度可使用角膜交聯(lián)術(shù)聯(lián)合硬性角膜接觸鏡，重度需行深板層角膜移植術(shù)。患者應(yīng)避免揉眼以防病情加重。

4、術(shù)后散光

白內(nèi)障或角膜移植術(shù)后可能因切口愈合不均引發(fā)散光。術(shù)后1-3個(gè)月是屈光狀態(tài)穩(wěn)定期，此期間可暫時(shí)佩戴過(guò)渡眼鏡。穩(wěn)定后殘留散光超過(guò)100度者，可考慮激光角膜切削術(shù)或散光型人工晶狀體植入術(shù)矯正。

5、調(diào)節(jié)因素

長(zhǎng)期過(guò)度用眼可能導(dǎo)致調(diào)節(jié)痙攣，表現(xiàn)為暫時(shí)性散光樣癥狀。常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備后出現(xiàn)視物重影。建議每用眼40分鐘休息5分鐘，配合七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞。此類(lèi)情況通過(guò)充分休息多可自行緩解。

散光患者應(yīng)定期進(jìn)行驗(yàn)光檢查，根據(jù)度數(shù)變化調(diào)整矯正方案。日常注意用眼衛(wèi)生，避免在昏暗環(huán)境下閱讀。高度散光者需警惕圓錐角膜發(fā)展，建議每半年復(fù)查角膜地形圖。出現(xiàn)突發(fā)視力下降或眼痛時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排除角膜急性水腫等并發(fā)癥。均衡飲食中適當(dāng)增加富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物，有助于維持角膜健康。